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首页 > 四库全书 > 御纂醫宗金鑑 > 御纂醫宗金鑑 卷六十一目録


[061-1a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷六十一
 編輯外科心法要訣目録
  人身經絡圖歌
  衇訣歌
  十二經氣血多少歌
  癰疽總論歌
  癰疽陽證歌
[061-1b]
  癰疽隂證歌
  癰疽半隂半陽歌
  癰疽五善歌
  癰疽七惡歌
  癰疽順證歌
  癰疽逆證歌
  癰疽辨腫歌
  癰疽辨痛歌
[061-2a]
  癰疽辨膿歌
  癰疽辨癢歌
  癰疽辨暈歌
  癰疽總論治法歌
  内消治法歌
  内托治法歌
  虛實治法歌
  癰疽鍼法歌
[061-2b]
  癰疽砭法歌
  癰疽灸法歌隔蒜灸灸/附子餠 黄蠟灸灸蠐螬灸米灸/豆豉餠 麥冬粳
  癰疽烙法歌
  神燈照法歌
  桑柴火烘法歌
  牛膠蒸法歌
  藥筒拔法歌
御纂醫宗金鑑卷六十一目録
[061-3a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷六十一
 編輯外科心法要訣目録
  人身經絡圖歌
  衇訣歌
  十二經氣血多少歌
  癰疽總論歌
  癰疽陽證歌
[061-3b]
  癰疽隂證歌
  癰疽半隂半陽歌
  癰疽五善歌
  癰疽七惡歌
  癰疽順證歌
  癰疽逆證歌
  癰疽辨腫歌
  癰疽辨痛歌
[061-4a]
  癰疽辨膿歌
  癰疽辨癢歌
  癰疽辨暈歌
  癰疽總論治法歌
  内消治法歌
  内托治法歌
  虛實治法歌
  癰疽鍼法歌
[061-4b]
  癰疽砭法歌
  癰疽灸法歌隔蒜灸灸/附子餠 黄蠟灸灸蠐螬灸米灸/豆豉餠 麥冬粳
  癰疽烙法歌
  神燈照法歌
  桑柴火烘法歌
  牛膠蒸法歌
  藥筒拔法歌
御纂醫宗金鑑卷六十一目録
[061-5a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷六十一
 編輯外科心法要訣
 十二經循行部位歌
手之三陽手外頭手之三陰胸内手足之三陽頭外足
足之三隂足内走
  手之三陽手外頭者謂手陽明大腸經從手次指
  内側之端上行手臂外之上行音/杭至頭鼻孔兩旁
[061-5b]
  也手少陽三焦經從手四指外側之端上行手臂
  外之中行至頭耳前動衇也手太陽小腸經從手
  小指外側之端上行手臂外之下行至頭耳中珠
  子也手之三陰胸内手者謂手太陰肺經從胸乳
  上循行臑内下行肘臂内之上行至手大指内側
  之端也手厥陰心包絡經從腋下乳外循行臑内
  下行肘臂内之中行至手中指之端也手少陰心
  經從腋筋間循行臑外下行肘臂内之下行至手
[061-6a]
  小指内側之端也足之三陽頭外足者謂足陽明
  胃經從頭目下循頰頸乳中下行腹外股膝跗之
  前行至足二指之端也足少陽膽經從頭目外眥
  循行繞耳顱巔下行脇跨膝跗之中行至足四指
  外側之端也足太陽膀胱經從頭目内眥循行額
  巔項背外行臀膕腨踝之後行至足小指外側之
  端也足之三陰足内走者謂足厥陰肝經從足大
  指外側之端循行前行上内踝上膕腨膝之中行
[061-6b]
  内行陰器腹脇之外行上至乳下也足太陰脾經
  從足大指内側之端循行内踝膝裏股内之中行上
  行腹中至季脇也足少陰腎經從足心循行内踝
  足跟内循之後行上腹内至胸也諸陽行外諸陰
  行裏四肢背腹皆如此也
[061-7a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-7b]
 頭前正面歌
頭督唇任五中行眥傍足太顴手陽側上足少繞耳手
鼻傍手明唇足方
 註/頭之正面分五行音/杭其中行上嘴唇以上屬督衇
  下嘴唇以下屬任衇此為中行也其第二行目内
  眥旁上屬足太陽經鼻旁下屬手陽明經此為第
  二行也其第四行面顴骨外旁屬手太陽經頭側
  上屬足少陽經繞耳前後屬手少陽經此為第四
[061-8a]
  行也其第三行唇旁屬足陽明經為第三行也
[061-9a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-9b]
 頭後項頸歌
頭後七行督中行惟二足太足少陽頸前任中二足明
三手四行手太陽五足少陽六是手七足太陽督中行
 註/頭後項頸分七行其中行屬督衇惟兩旁第二行
  屬足太陽經其餘第三行四行五行皆屬足少陽
  經頸前中行屬任衇二行屬足陽明經三行屬手
  陽明經四行屬手太陽經五行屬足少陽經六行
  屬手少陽經七行屬足太陽經項後中行屬督衇
[061-10a]
  經也
[061-11a]


[061-12a]
 胸腹脊背歌
胸腹二行足少陰三足陽明四太陰五足厥陰六少陽
脊背二三足太陽
 註/胸腹之中行屬任衇兩旁第二行屬足少陰腎經
  第三行屬足陽明胃經第四行屬足太陰脾經乳
  下脇上第五行屬足厥陰肝經脇後第六行屬足
  少陽膽經脊外兩旁二行三行俱屬足太陽膀胱
  經脊之中行屬督衇經
[061-13a]


[061-14a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-14b]
 手髆臂外内歌
手髆臂外上手明中手少陽下太陽手髆臂内上中下
手太厥少分三行
 註/手髆臂之外靣係手三陽經部位也上行屬手陽
  明經中行屬手少陽經下行屬手太陽經手髆臂
  之内靣係手三陰經部位也上行屬手太陰經中
  行屬手厥陰經下行屬手少陰經
[061-15a]


[061-16a]
 足膝外内歌
足膝外前足陽明中行少陽後太陽足膝之内前中後
足厥太少分三行
 註/足膝之外面係足三陽經部位也前行屬足陽明
  經中行屬足少陽經後行屬足太陽經足膝之内
  面係足三陰經部位也足大指外側之前行股内
  之中行屬足厥陰經内側之中行股内之前行屬
  足太陰經足心繞踝之後行屬足少陰經
[061-17a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-17b]
 肺經歌
太陰肺經起乳上系横出腋臑中廉達肘循臂入寸口
上魚大指内側邊
 註/手太陰肺經起於乳上三肋端去中行旁開六寸
  腋前外灣而至臑間由臑中廉達肘内循臂裏過
  前廉入寸口上魚際終於手大指内側去爪甲角
  如韭葉
[061-18a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-18b]
 大腸經歌
陽明之衇手大腸次指内側起商陽循手臂外過肘臑
達肩入缺上頸旁貫頰下齒出人中上俠鼻孔終迎香
 註/手陽明大腸經起於手大指之次指内側去爪甲
  角如韭葉許循大指次指之岐骨行臂外前廉過
  肘外自臑達肩行缺盆直上頭頸之側環出人中
  之左右以俠鼻孔兩旁迎香穴而終焉
[061-19a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-19b]
 胃經歌
陽明胃起目下胞從鼻入齒還承漿頤後頰裏上耳前
額顱下循兩頸旁從缺盆口下乳中循腹腿班腿面行
外抵膝臏走足跗至足中指外側當
 註/足陽明胃經起於目下鼻旁下夾口吻繞腮上行
  耳前至額角下行頸側夾結喉至肩上横骨陷中
  下行當乳之中去中行旁開四寸從乳頂下行至
  臍旁去中行旁開三寸從臍旁下行至腿之合縫
[061-20a]
  去中行旁開二寸從合縫斜行向外直下膝外前
  廉至臁骨倒上復轉注而下行至足中指之端去
  爪甲角如韭葉而止
[061-21a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-21b]
 脾經歌
太陰脾起足大指上循内側白肉際核骨之後内踝前
上臑循行脛膝裏股内前廉入腹中斜行九肋季脇止
 註/足太陰脾經起於足大指端内側去爪甲角韭葉
  許由内側白肉際核骨之後過内踝之前自裏中
  廉上膝由大腿内廉入腹裏上至乳上旁開四寸
  五分至胸中行旁開六寸許是其部也向外行至
  九肋間季脇之端而終
[061-22a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-22b]
 心經歌
少陰心經腋筋間臑後肘臂内後廉由内後廉至銳骨
小指内側爪甲端
 註/手少隂心經起於臂内腋下筋間循臂臑之外後
  廉至肘内廉循臂内後廉下抵掌後銳骨之中行
  於手小指内側去爪甲角如韭葉許而終
[061-23a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-23b]
 小腸經歌
太陽小腸小指端循手外廉踝骨前從手踝骨出肘外
上循臑外出後廉上過肩解繞肩胛交肩貫頸曲頰邊
面鳩骨下陷中取耳中珠子經穴全
 註/手太陽小腸經起於手小指外側之端去爪甲角
  如韭葉許由手外側至手踝骨之前行肘外後廉
  上循臑外過肩後廉而上行肩自肩貫頸過曲頰
  斜上顴骨至耳前而終
[061-24a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-24b]
 膀胱經歌
太陽膀胱起内眥上額交巔耳後尋下項循肩肩膊内
俠脊抵腰下貫臀貫臀斜入委中穴與支下合膕中存
貫腨内出外踝後小指外側終至陰
 註/足太陽膀胱經起於目内眥上額交巔從巔至耳
  上角後行下項循肩髆内有二道一道俠脊旁開
  寸半抵腰中腰中有四空從腰中下貫臀入膕中
  一道又從膊内左右分下貫胛俠脊内旁開三寸
[061-25a]
  下過髀樞循髀外後廉下合膕中以下貫腨内出
  外踝之後循京骨至小指外側端去爪甲角如韭
  葉許至陰穴而終
[061-26a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-26b]
 腎經歌
少陰腎經起足心上内踝骨足後跟上腨出膕入股内
行至胸中部位分
 註/足少陰腎經起於足心陷中循内踝入足後跟中
  行内踝之上上腨分中出膕内廉後股内上行至
  合縫自合縫上行去腹中行旁開一寸至臍從臍
  旁上行復上去中行旁開一寸五分從腹上行至
  胸中旁開二寸而終
[061-27a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-27b]
 心包絡經歌
厥隂心包腋下起腋下乳外臑内行入肘下行兩筋間
入掌中指之端止
 註/手厥陰心包絡經起於腋下三寸乳外側一寸許
  從腋下向外上轉循臂内入肘内下行兩筋之間
  入掌中循中指出其端而終
[061-28a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-28b]
 三焦經歌
少陽三焦四指端手腕臂外兩骨間貫肘上肩項耳後
上繞耳前動衇間
 註/手少陽三焦經起於手小指次指之外側去爪甲
  角如韭葉許由小指次指岐骨之間上行手腕臂
  外兩骨中間貫肘上肩由肩上項至耳後上繞耳
  上角下循耳前動衇而終
[061-29a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-29b]
 膽經歌
少陽膽經起外眥繞耳前後上額顱巔後頸肩腋季脇
跨膝踝跗小指出
 註/足少陽膽經起於目外眥斜貫耳前循行耳後上
  抵額顱至巔後行頸側過肩下腋走身側之季脇
  下腿跨行膝之外至外踝之前内行足跗至足小
  指次指之外側去爪甲角如韭葉許而終
[061-30a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-30b]
 肝經歌
厥陰肝經起聚毛循行足跗内踝間上膕環陰器季脇
上行乳下二肋端
 註/足厥陰肝經起於足大指後去爪甲韭葉聚毛處
  循行足跗上面走内踝上行膕腨過膝直上環陰
  器向外灣行至季肋内斜上行直乳下二肋端而
  終
[061-31a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-31b]
 任衇歌
任衇起於兩陰中上行毛際腹中行頸下結喉中央上
唇棱下陷承漿名
 註/任衇起於前陰後陰之中間前行横骨上行毛際
  由毛際直上腹之中行上行頸下結喉上之中央
  由結喉上行至下唇棱下陷中而終
[061-32a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-32b]
 督衇歌
督衇起於尻骨端後行脊背腰腦巔前行鼻柱皆中道
脣内齒上齦縫間
 註/督衇起於尻骨之端由尻骨後行脊背之中行上
  行至巔頂之中前行至鼻下人中至脣内門牙之
  中縫而終
[061-33a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-33b]
 衇訣
 衇部位歌
衇為血衇百骸通大會之地寸口宗掌後髙骨名闗上
闗之前後寸尺名
 註/衇者血之腑也周身血衇運行貫通十二經中皆
  有動衇獨取寸口者盖以其經每至寅時各經之
  氣皆上朝而大會於肺故曰寸口宗也掌後有髙
  骨隆起界於尺衇寸衇之間名曰闗部闗前之位
[061-34a]
  其名曰寸闗後之位其名曰尺尺寸者謂從闗上
  至魚際長一寸從闗下至尺澤長一尺故名之也
 衇分主歌
上焦候寸下焦尺中焦之候屬兩闗包絡與心左寸應
膽與肝家在左闗膀胱小腸腎左尺胸中及肺右寸間
胃與脾衇右闗取大腸並腎右尺班
 註/兩寸之衇主候上焦胸中兩闗之衇主候中焦膈
  中兩尺之衇主候下焦腹中左寸之衇浮候包絡
[061-34b]
  沉以候心左闗之衇浮以候膽沉以候肝左尺之
  衇浮候膀胱小腸沉以候腎右寸之衇浮候胸中
  沉以候肺右闗之衇浮以候胃沉以候脾右尺之
  衇浮候大腸沉亦候腎此遵内經分配三部診衇
  法也偽訣以大腸小腸配寸三焦命門配尺包絡
  竟置不問悉屬不經滑夀以左尺候小腸膀胱右
  尺候大腸千古隻眼也當從之
 浮沉衇歌
[061-35a]
浮沉從肉上下行皮浮屬肺血心經筋沉屬肝骨沉腎
肌肉為脾候在中
 註/衇從肉上行者謂之浮衇從肉下行者謂之沉然
  心肺俱浮於皮毛取之而得者肺之浮也於血衇
  取之而得者心之浮也故曰皮浮屬肺血心經也
  肝腎俱沉以筋平取之而得者肝之沉也至骨取
  之而得者腎之沉也故曰筋沉屬肝骨沉腎也肌
  肉在浮沉之間屬脾其候在中故曰候在中也凡
[061-35b]
  衇以部位而得名者皆統於浮沉故以浮沉為提
  綱以統濡弱芤伏牢革虛實㣲散諸衇也
 濡弱芤伏牢革諸衇歌
浮沉無力曰濡弱中取無力芤衇看沉極筋骨為伏衇
浮沉極力革牢叅
 註/浮而無力謂之濡衇沉而無力謂之弱衇浮沉有
  力中取無力狀如葱管謂之芤衇沉極推至筋骨
  按之而始得者謂之伏衇浮而極有力者謂之革
[061-36a]
  衇沉而極有力者謂之牢衇
 虛實微散諸衇歌
三部有力曰實衇三部無力虛衇稱三部無力而且小
似有如無微衇名三部無力而且大渙漫不收散衇形
 註/浮中沉三部俱有力謂之實衇浮中沉三部俱無
  力謂之虚衇浮中沉三部無力按之且小似有似
  無謂之微衇浮中沉三部無力按之且大渙漫不
  收謂之散衇
[061-36b]
 遲數緩疾結促代諸衇歌
三至為遲六至數四至為緩七至疾緩止為結數止促
動止難還代衇識
 註/一呼一吸謂之一息一息三至謂之遲衇一息四
  至謂之緩衇一息六至謂之數衇一息七至謂之
  疾衇緩衇動時一止謂之結衇數衇動時一止謂
  之促衇結促之衇動而中止不能自還謂之代衇
  凡衇以至數而得名者皆統於遲數故以遲數為
[061-37a]
  提綱以統緩疾結促代五衇也
 滑濇弦緊洪細大長短動諸衇歌
滑衇如珠溜不定濇衇滯澁徃來艱弦衇端直細且勁
緊比弦粗勁且彈来盛去衰洪衇是細則如絲大豁然
長衇迢迢短縮縮如豆摇摇作動看
 註/形狀如珠滑溜不定謂之滑衇徃来滯澁進退維
  艱謂之濇衇狀如弓弦細而端直按之且勁謂之
  弦衇較弦則粗按之勁左右彈者謂之緊衇上來
[061-37b]
  應指而盛下去減力而衰謂之洪衇衇形軟直如
  絲者謂之細衇衇形粗大豁然者謂之大衇來去
  迢迢而長謂之長衇來去縮縮而短謂之短衇其
  形如豆約約動摇不移者謂之動衇凡衇以形狀
  而得名者皆統於滑濇故以滑濇為提綱以統弦
  緊洪細大長短動八衇也
 癰見疽衇疽見癰衇歌
癰衇衇宜洪大數若逢牢短化膿難疽衇最宜沉與弱
[061-38a]
浮大且散命歸泉
 註/癰乃陽毒應見陽衇若洪大而數則毒易潰若見
  牢短之衇則為陰凝氣少故曰化膿難也疽乃陰
  毒衇應見沉與弱是為順衇若見浮大而散則為
  陽脫氣敗故曰命歸泉也
 癰疽伏衇歌
癰疽伏衇理當明毒閉於經六衇停審證無凶宜穿發
氣通衇道自然行
[061-38b]
  癰疽二證有見伏衇者皆由於毒氣閉塞經絡營
  衞壅滯之故以致六衇停止沉伏不見也若審其
  證無凶象非死衇也治之惟宜穿通經絡宣發營
  衞使氣得通而衇道自然行矣
 腫瘍潰瘍浮衇
腫瘍浮衇恐多虛或有風寒在表居潰後衇浮氣外瀉
頻加補劑始相宜
 註/腫瘍衇浮者非氣血不足即為風寒在表須詳證
[061-39a]
  施治潰瘍衇浮者乃氣從外瀉須補劑調養始為
  合法
 腫瘍潰瘍沉遲衇歌
腫瘍沉衇多毒閉潰後多毒在内存無力須詳毒内陷
遲寒數熱更當分
 註/腫瘍不當衇沉而衇沉者乃毒閉使然也潰後而
  沉者是毒尚存於内也若沉而無力恐内虛毒陷
  當詳審之沉而遲則為兼寒沉而數則為兼熱更
[061-39b]
  當分别
 腫瘍潰瘍數衇歌
腫瘍數衇宜熱毒數且兼洪欲作膿潰後洪大為病進
膿出洪數治無功
 註/腫瘍衇數作膿兼洪皆正應之衇也若潰後洪大
  膿出數洪者皆為邪盛正虛病衇相反其病日進
  治亦無功
 腫瘍潰瘍滑衇歌
[061-40a]
腫瘍滑衇尚為順初起有痰治痰宜潰後痰多恐氣乏
喘生毒陷死之機
 註/滑主流通腫瘍初起衇滑無痰尚為順衇若有痰
  則當以治痰為急恐潰後痰多氣乏必致喘生毒
  陷而死也
 腫瘍潰瘍濇衇歌
腫瘍濇衇屬毒滯有力為實無力虛潰後衇濇為傷血
急補氣血莫遲疑
[061-40b]
 註/濇主滯澁腫瘍初起衇濇者乃氣血為毒滯之徵
  若按之有力毒滯為實按之無力正損為虛不可
  不辨若潰後衇濇為傷血不足之象急當大補氣
  血莫遲疑也
 腫瘍潰瘍虛實衇歌
腫瘍衇虛宜内托潰後内虛大補寜腫瘍衇實宜消散
潰後如實毒未清
 註/腫瘍未潰衇虛者不須攻毒惟宜内托已潰衇應
[061-41a]
  虛者急當以大補收功如腫瘍未潰衇實者當消
  毒散毒已潰衇實者乃毒氣猶未清也
 腫瘍潰瘍長衇歌
腫瘍長衇為有餘消散之方任所施潰後得之為氣治
條然和暢不須醫
 註/腫瘍見衇長者乃氣血有餘消散之方任意施治
  潰後衇長者乃氣之暢也故曰氣治不待醫藥自
  能愈也
[061-41b]
 腫瘍潰瘍短衇歌
腫瘍短衇元氣虛大加補劑始相宜潰後衇短為虛甚
補之仍短决死期
 註/腫瘍衇短者元氣虛也非大加補益之劑不可潰
  後衇短者虛之甚也若補之而衇仍短者則為敗
  證其死必矣
 腫瘍潰瘍洪衇歌
腫瘍洪衇陽熱盛宣熱攻毒必有功潰後洪衇毒留内
[061-42a]
治之不退自然凶
 註/腫瘍未潰衇洪者熱盛也宣熱攻毒之法可施若
  潰後衇洪者邪盛也服藥而衇洪不退者為正虛
  邪盛其凶不免
 腫瘍潰瘍微衇歌
腫瘍微衇為虛候内托受補始能痊潰後見此雖為順
微細無神作逆觀
 註/腫瘍衇微者乃虛候也當以内托補劑為主受補
[061-42b]
  者方能痊可若潰後衇微雖為順候設按之微細
  無神則根本已虧亦當作逆證觀也
 腫瘍潰瘍動緊衇歌
腫瘍將發衇動緊乃因毒氣外搏經潰後見之毒内搏
此為殘賊證不輕
 註/腫瘍見動衇緊衇者乃毒氣外搏於經之象也若
  潰後見動緊之衇則為毒氣内搏於臟腑之象盖
  動緊乃殘賊之衇潰後不宜見之故曰證不輕也
[061-43a]
 腫瘍潰瘍緩衇歌
腫瘍衇緩何須藥和緩從容最吉祥潰後見之為胃好
便和飲食自然康
 註/腫瘍衇緩乃氣血和平不待服藥自然安愈之吉
  兆也潰後見之則為胃和飲食自甘二便自調其
  證自然康寜也
 腫瘍潰瘍芤弦衇歌
腫瘍芤衇血原虛潰後見芤理所宜腫瘍弦衇邪作痛
[061-43b]
潰後而弦邪病脾
 註/腫瘍未潰衇芤者其血必素虛也潰後見芤乃去
  血之後亦理之所宜也腫瘍衇弦者乃毒攻作痛
  之象蓋弦主痛也若潰後衇弦者則為肝邪侮脾
  蓋弦乃肝衇也
 腫瘍潰瘍牢衇歌
腫瘍牢衇為邪固未作膿時衇見牢已潰見牢邪難已
結核瘰癧不能消
[061-44a]
 註/腫瘍衇牢未作膿時見之主毒邪牢固難消潰後
  見之邪亦難已若一切結核瘰癧見此牢衇皆主
  牢固不能消之候也
 腫瘍潰瘍濡弱衇歌
腫瘍濡弱衇不足扶虛托裏始能痊潰後雖為衇病應
但無虛候始得安
 註/腫瘍衇見濡弱不足者必用扶元托裏之劑始能
  痊也潰後衇見濡弱雖為衇病相應但無虛證始
[061-44b]
  得安全若精神疲飲食不思亦危候也
 腫瘍潰瘍散衇歌
腫瘍散衇最可愁毒盛氣散不能收潰後見斯亦為逆
急投補固或無憂
 註/腫瘍最忌散衇蓋散衇為毒盛氣散不能收功之
  證潰後見之亦主逆也急投補虛收固之劑或有
  生者
 腫瘍潰瘍大細衇歌
[061-45a]
腫瘍衇大為順候潰後衇大不相宜腫瘍潰後衇細小
總主癰疽氣血虛
 註/腫瘍衇大為正實毒必易出為順候也潰後衇大
  為病進其毒難化為不宜也腫瘍潰瘍衇見細小
  者總屬氣血兩虛惟宜大補為主
 腫瘍潰瘍促衇歌
促衇無分腫潰瘍總為陽結不宜常漸退毒散猶可愈
常進不退必然亡
[061-45b]
 註/腫瘍潰瘍衇見促者皆為陽結但宜暫而不宜常
  也如促衇漸漸而退則毒亦漸漸而散猶或可愈
  若常進不退其亡必矣
 腫瘍潰瘍結代衇歌
腫瘍結衇為陰結急宜温解始能康潰後見結陰虚歇
如代之歇定然亡
 註/腫瘍結衇者乃陰結也急用温散解毒之劑始可
  獲效若潰後見結衇則為陰虛之歇止尚不主死
[061-46a]
  若如代衇之歇動而中止不能自還則為真臟之
  衇見定主亡也
 十二經氣血多少歌
多氣多血惟陽明少氣太陽厥隂經二少太隂常少血
血虧行氣補其榮氣少破血宜補氣氣血兩充功易成
厥隂少陽多相火若發癰疽最難平
 註/人之十二經有氣血多少之分多則易愈少則難
  痊瘍醫明此臨證可豫知癰疽瘡瘍之始終難易
[061-46b]
  而用藥消補之法始當也如手陽明大腸足陽明
  胃此二經常多氣多血手太陽小腸足太陽膀胱
  手厥隂包絡足厥隂肝此四經常多血少氣手少
  陽三焦足少陽膽手少隂心足少隂腎手太隂肺
  足太隂脾此六經常多氣少血大法血多者則破
  其血氣多者則行其氣氣少者難於起發宜托補
  之血少者難於收斂宜滋養之氣血兩充則易於
  起發易於收斂惟手足厥隂少陽四經倍多相火
[061-47a]
  此四經若發癰疽肌肉難長瘡口難合倘過用驅
  毒峻利之藥以伐其氣以消其血必難收功故明
  其經之氣血多少則用藥不致有妄汗妄下之弊
  矣
[061-48a]
 癰疽總論歌
癰疽原是火毒生經絡阻隔氣血凝外因六滛八風感
内因六慾共七情飲食起居不内外負挑跌撲損身形
膏粱之變營衞過藜藿之虧氣血窮疽由筋骨陰分發
肉衇陽分發曰癰瘍起皮裏肉之外瘡發皮膚癤通名
陽盛焮腫赤痛易陰盛色黯陷不疼半陰半陽不髙腫
微痛微焮不甚紅五善為順七惡逆見三見四死生明
臨證色衇須詳察取法温涼補汗攻善治傷寒雜證易
[061-48b]
能療癰疽腫毒精
 註/經云諸痛癢瘡瘍皆屬心火故曰癰疽原是火毒
  生也癰疽皆因榮衞不足氣血凝結經絡阻隔而
  生故曰經絡阻隔氣血凝也其因有三外因内因
  不内外因也外因者由於春之風夏之熱暑長夏
  之濕秋之燥冬之寒也當其時而至則為正氣非
  其時而至或過盛則為滛邪凡此六滛為病皆屬
  外因亦有因於八風相感如冬至日正北大剛風
[061-49a]
  立春日東北凶風春分日正東嬰兒風立夏日東
  南弱風夏至日正南大弱風立秋日西南謀風秋
  分日正西剛風立冬日西北折風應時而至主生
  養萬物不應時而至主殺害萬物若人感受内生
  重病外生癰腫凡此八風為病亦屬外因故曰外
  因六滛八風感也内因者起於耳聽滛聲眼觀邪
  色鼻聞過臭舌貪滋味心思過度意念妄生皆損
  人神氣凡此六慾為病皆屬内因又有喜過傷心
[061-49b]
  怒過傷肝思過傷脾悲過傷肺恐過傷腎憂久則
  氣結卒驚則氣縮凡此七情為病亦屬内因故曰
  内因六慾共七情也不内外因者由於飲食不節
  起居不慎過飲醇酒則生火消灼陰液過飲茶水
  則生濕停飲過食五辛則損氣血傷饑失飽則傷
  脾胃凡此皆飲食之致病也晝日過勞挑輕負重
  跌撲㨛墜等類損其身形夜不静息強力入房勞
  傷精氣凡此皆起居之致病也其起於膏粱厚味
[061-50a]
  者多令人榮衞不從火毒内結起於藜藿薄食者
  多令人胃氣不充氣血虧少凡此亦屬不内外因
  也人之身體計有五層皮衇肉筋骨也發於筋骨
  間者名疽屬陰發於肉衇之間者名癰屬陽發於
  皮裏肉外者名曰瘍毒只發於皮膚之上者名曰
  瘡癤凡癰疽陽盛者初起焮腫色赤疼痛則易潰
  易僉/順而易治以其為陽證也陰盛者初起色黯
  不紅塌陷不腫木硬不疼則難潰難斂逆而難治
[061-50b]
  以其為陰證也半陰半陽者漫腫不髙微痛不甚
  微焮不熱色不甚紅此證屬險若能隨證施治不
  失其宜則轉險為順否則逆矣五善者五善之證
  也諸瘡見之為順則易治七惡者七惡之證也諸
  瘡見之為逆則難治凡患癰疽者五善為順七惡
  為逆見三善者則必生見四惡者則必死也醫者
  於臨證之時須詳察色衇宜温者温之宜涼者涼
  之宜補者補之宜汗者汗之宜攻者攻之庶有濟
[061-51a]
  也然外證癰疽猶如内證傷寒善治傷寒則雜病
  無不易治能療癰疽則諸瘡無不精妙蓋以能辨
  表裏陰陽虚實寒熱也
 癰疽陽證歌
陽證初起焮赤痛根束盤淸腫如弓七日或疼時或止
二七瘡内漸生膿痛隨膿減精神爽腐脫生新氣血充
嫩肉如珠顔色美更兼鮮潤若榴紅自然七惡全無犯
應當五善喜俱逢須知此屬純陽證醫藥調和自有功
[061-51b]
 註/凡癰疽初起焮熱赤痛根束者暈不散也盤淸者
  不漫腫也腫如弓者髙腫也此皆屬陽之證故潰
  膿脫腐生新收口俱見易也
 癰疽陰證歌
陰證初起如粟大不紅不腫疙僵木硬不痛不焮熱
瘡根平大黯無光七朝之後不潰腐陷軟無膿結空倉
瘡上生衣如脫甲孔中結子似含芳紫黒膿稀多臭穢
若見七惡定知亡須知此屬純陰證雖有岐黄命不長
[061-52a]
 註/凡癰疽初起如粟米大之疙不紅不腫不焮熱
  木硬不痛瘡根散漫色黯無光者此皆屬陰之證
  故不潰腐空倉無膿生衣如甲葉不脫孔中結子
  如花含子紫黒膿淸臭穢俱見難愈也
 癰疽半陰半陽歌
陰陽相半屬險證陽吉陰凶生死昭似陽微痛微焮腫
如陰半硬半腫髙腫而不潰因脾弱潰而不斂為膿饒
五善之證雖兼有七惡之證不全逃若能飲食知味美
[061-52b]
二便調和尚可療按法施治應手效陽長陰消自可調
 註/凡癰疽似陽不甚焮熱腫痛似陰不甚木硬平陷
  此屬半陰半陽之險證若漸生善證則生漸生惡
  證則死也
 癰疽五善歌
心善精神爽言淸舌潤鮮不躁不煩渇寤寐兩安然肝
善身輕便不怒不驚煩指甲紅潤色溲和便不難脾善
唇滋潤知味喜加餐膿黄稠不穢大便不稀乾肺善聲
[061-53a]
音響不喘無𠻳痰皮膚光潤澤呼吸氣息安腎善不午
熱口和齒不乾小水淸且白夜卧静如山
 註/寤寐者醒與睡也不怒不驚者不自怒驚也溲者
  小水也便者大便也不午熱者不午後發熱也
 癰疽七惡歌
一惡神昏憒心煩舌燥乾瘡色多紫黒言語自呢喃二
惡身筋強目睛正視難瘡頭流血水驚悸是傷肝三惡
形消瘦瘡形陷又堅膿淸多臭穢不食脾敗難四惡皮
[061-53b]
膚槁痰多韻不圓喘生鼻搧動肺絶必歸泉五惡時引
飲咽喉若燎烟腎亡容慘黒囊縮死之原六惡身浮腫
腸鳴嘔繁大腸多滑泄臟腑敗之端七惡瘡倒陷如
剝鱔一般時時流汚水四肢厥逆寒
 註/呢喃言語不淸也驚悸心驚跳也消瘦肌肉消瘦
  也皮膚槁乾槁也韻不圓不響亮也鼻搧動鼻孔
  搧動也咽喉若燎烟乾熱嗆痛也容慘不樂也囊
  縮外腎縮也嘔嘔而作格逆也如剝鱔瘡面無
[061-54a]
  皮似剝皮鱔魚之狀也
 癰疽順證歌
順證初起小漸大憎寒壯熱漸焮疼氣盛頂尖髙腫起
血風根脚收束紅陽證二七膿熟潰陰證廿一膿始成
已潰醃氣無滃氣腐脫新生飲食增瘡形雖大終無害
老少壯弱俱成功
 註/癰疽初起從小而大漸漸憎寒壯熱漸漸疼痛焮
  赤氣盛者頂尖髙腫而起血盛者則根脚收束而
[061-54b]
  紅此順證也陽證則十四日而膿卽熟者陽性速
  也陰證必待廿一日而膿始成者陰性遲也已潰
  膿有醃氣而無滃氣者則腐肉易脫新肉易生飲
  食自增瘡形雖大終無害也醃氣卽俗呼哈拉氣
  也
 癰疽逆證歌
逆證黍米不知疼漫腫不熱頂塌平未老白頭堅且硬
舌乾煩燥不生膿肉腫瘡陷豬肝紫遺尿直視幷撮空
[061-55a]
眼神透露精神短身縮循衣唇吻靑面若塗脂皮枯槁
唇白腹脹定難生已潰内堅皮破爛腐後心煩膿水淸
新肉不生多臭穢頭低項輭憔悴容陽病指甲靑必絶
陰病顴紅命必終鼻生烟煤譫妄語新肉板片瀉直傾
面色土黄耳枯黒人中抽縮溝坦平口張氣出無回返
鼻孔相搧隨息行汗出如珠不易散血水如肺痰膠凝
肉綻爛斑神離亂滿面黒氣慘天庭綿潰内似葡萄篏
眼眶迷漫黒氣濃以上無論腫與潰但逢此證悉屬凶
[061-55b]
 註/癰疽初起形如黍米不知疼痛漫腫不熱頂見平
  塌未潰白頭按之堅硬舌乾煩躁此等逆證决不
  化膿肉腫瘡不腫而陷其色如豬肝之紫者是毒
  邪已深也若更見遺尿直視神露神短撮空循衣
  唇吻靑面若塗脂皮膚枯槁唇白腹脹種種惡候
  斷無生理已潰後内堅皮爛腐後心煩膿水淸稀
  新肉不生臭穢難近頭低項輭形容憔悴陽病指
  甲靑色陰病兩顴紅赤以至眼眶迷漫黒氣濃等
[061-56a]
  證無論毒之腫潰但逢此數者皆為凶證難治也
 癰疽辨腫歌
虛漫實髙火焮紅寒腫木硬紫黯青濕深肉綿淺起皰
風腫宣浮微熱疼痰腫硬綿不紅熱鬱結更硬若岩棱
氣腫皮緊而内輭喜消怒長無熱紅瘀血跌撲暴腫熱
產後閃挫久瘀經木硬不熱微紅色將潰色紫已成膿
 註/人之氣血周流不息稍有壅滯即作腫矣然腫有
  虛腫實腫寒腫濕腫風腫痰腫有鬱結傷肝作腫
[061-56b]
  有氣腫有跌撲瘀血作腫有產後與閃挫瘀血作
  腫諸腫形勢各異如虛者漫腫實者髙腫火腫者
  色紅皮光焮熱殭硬寒腫者其勢木硬色紫黯靑
  濕腫者皮肉重墜深則按之如爛棉淺則起光亮
  水皰破流黄水風腫者皮膚拘皺不紅其勢宣浮
  微熱微疼痰腫者輭如綿硬如饅不紅不熱鬱結
  傷肝作腫者不紅不熱堅硬如石棱角狀如岩凸
  氣腫者以手按之皮緊而内輭遇喜則消遇怒則
[061-57a]
  長無紅無熱皮色如常跌仆瘀血作腫者暴腫大
  熱胖脹不紅產後與閃挫瘀血作腫者瘀血久滯
  於經絡忽發則木硬不熱微紅若膿已成而將潰
  者其色必紫諸腫形狀如此不可一㮣而論也
 癰疽辨痛歌
輕痛肌肉皮膚淺重痛身在骨筋間虛痛饑甚不脹閉
喜人揉按暫時安實痛飽甚多脹閉畏人挨按痛難言
寒痛喜煖色不變熱痛焮痛遇冷歡膿痛鼓長按復起
[061-57b]
瘀痛隠隠潰不然風痛氣痛皆走注風刺氣刺細心看
 註/痛由不通然亦種種不一有輕痛重痛虛痛實痛
  寒痛熱痛膿痛瘀血凝結作痛風痛氣痛之别輕
  痛者肌肉皮膚作痛屬淺重痛者痛徹筋骨屬深
  虛痛者腹饑則甚不脹不閉喜人揉按暫時可安
  實痛者食飽則甚又脹又閉畏人挨按痛不可言
  寒痛者痛處定而不移皮色不變遇煖則喜熱痛
  者皮色焮赤遇冷則歡膿痛者憎寒壯熱形勢鼓
[061-58a]
  長按而復起瘀血凝結作痛者初起隠隠作痛微
  熱微脹將潰則色紫微痛既潰則不疼風痛者走
  注甚速氣痛者流走無定刺痛難忍諸痛如此不
  可不詳辨也
 癰疽辨膿歌
癰疽未成宜消托已成當辨有無膿按之堅硬無膿象
不熱無膿熱有膿大輭應知膿已熟半輭半硬膿未成
按之卽起膿已有不起無膿氣血窮深按速起稀黄水
[061-58b]
深按緩起壞汚膿實而痛甚内是血内是氣兮按不疼
輕按即痛知膿淺重按方疼深有膿薄皮剝起其膿淺
皮不髙阜膿必濃稠黄白膿宜先出桃紅紅水次第行
肥人膿多瘦人少凡此當究有變凶稠黄氣實虛稀白
粉漿汚水定難生汗後膿穢猶可愈膿出身熱治無功
 註/凡看癰疽瘡瘍形勢未成者卽用内消之法若形
  勢已成卽用内托之法當辨膿之有無淺深以手
  按之堅硬者無膿之象按之不熱者無膿熱者有
[061-59a]
  膿按之大輭者内膿已熟半輭半硬者膿未全成
  按之指起即復者有膿不復者無膿其氣血必窮
  而虛甚也深按之而速起者内是稀黄水深按之
  而緩起者内是壞汚膿按之實而痛甚者内必是
  血按之虛而不疼者内必是氣輕按即痛者其膿
  淺重按方痛者其膿深薄皮剝起者其膿必淺皮
  色不變不髙阜者其膿必稠大抵癰疽瘡瘍先宜
  出黄白稠膿次宜出桃花膿再次宜流淡紅水胖
[061-59b]
  人宜於膿多瘦人宜於膿少若胖人膿少是肉不
  腐瘦人膿多是肉敗壞皆非吉也又凡氣實者多
  稠黄膿氣虛者多稀白膿半虛半實者多稠白膿
  又有膿出如粉漿如汚水者謂之敗漿不治之證
  也命必難生惟汗後膿穢者可愈若膿已出而身
  猶大熱不休者治亦無功葢癰疽之得膿如傷寒
  之得汗汗出而反大熱者壞傷寒也膿出而身猶
  大熱者壞癰疽也
[061-60a]
 癰疽辨癢歌
初起作癢因風熱潰後膿漚或冒風將斂作癢生新肉
癢若蟲行氣血充
 註/癢屬風亦各有因凡腫瘍初起皮膚作癢者為風
  熱相搏潰後作癢者輕由膿漚甚由瘡口冒風故
  突起疙形如小米抓破之後津水者是脾濕津
  血者是脾燥若將斂作癢者緣初腫時肌肉結滯
  氣血罕來及至將斂氣血漸充助養新肉故癢也
[061-60b]
  然必癢若蟲行方稱美疾他如疥癬作癢皆屬風
  滛勿視為一類也
 癰疽辨暈歌
眞暈應知非腫痕瘡旁形狀若紅筋臟腑藴受銳毒發
三暈可愈五傷身
 註/俗以腫痕為暈非真暈也真暈生於瘡口之旁狀
  若紅筋皆由臟腑藴受銳毒而成二三暈可治五
  暈難醫
[061-61a]
 癰疽總論治法歌
癰疽瘡瘍初如粟麻癢焮痛卽大毒不論陰陽灸最宜
灸後湯洗膏固䕶内用疏解與宣通外宜敷藥四圍束
輕證神燈照三枝平塌須急補不足髙腫不可過於攻
内熱毒盛須消毒二便秘結宜通利臟腑宣通方為福
十日以後瘡尚堅鈹鍼㸃破最宜先半月之後膿若少
藥筒拔提膿要黏瘡已潰爛腐不脫當腐剪破開其竅
能令膿管得通流自然瘡頭無閉塞頻將湯洗忌風吹
[061-61b]
去腐須當上靈藥生肌散用將斂時保養須勤毋怠惰
切忌膿出投寒凉冬宜温室夏明忩肌肉長平將蒼斂
謹愼調理更加詳新肉如珠皮不斂若失保養命多亡
 註/癰疽瘡瘍初起如粟若麻癢焮痛者即毒甚也七
  日以前形勢未成不論陰陽俱先當灸之輕者使
  毒氣隨火而散重者拔引鬱毒通徹内外實良法
  也灸完即用湯洗之法洗完用太乙膏貼於瘡頂
  上豫防風襲内服疏解宣通之劑如神授衞生湯
[061-62a]
  内疏黄連湯蟾酥丸之類外圍敷藥如冲和膏玉
  龍膏之類四圍束之輕證以神燈照照之每用三
  枝如形勢已成當因證施治平塌者宜投補劑以
  益其不足使毒外出髙腫者不可過於攻伐以傷
  元氣致難潰斂内熱盛者須佐消毒之劑以防毒
  熾二便秘結者急用通利之方使臟腑宣通方為
  佳兆如十日之後瘡尚堅硬必須用鈹鍼當頭㸃
  破半月之後膿尚少者急用藥筒㧞法㧞之膿血
[061-62b]
  膠黏者為順紫血稀水者為逆過二十一日縱有
  稀膿亦難治矣若已潰之後腐仍不脫堵塞瘡口
  者用刀剪當頭剪開寸餘使膿管通流自然瘡不
  閉塞㧞膿剪腐已完用方盤一箇瘡下放定將豬
  蹄湯以輭帛淋洗瘡上倂入孔内輕手擦浄内膿
  庶敗腐宿膿隨湯而出以浄為度再以輭帛疊成
  七八重勿令太乾𢃄湯乘熱覆於瘡上兩手輕按
  片時帛温再換如此洗按四五次血氣疏通患者
[061-63a]
  自然爽快每日如是洗之謹避風寒腐肉處以黄
  靈藥摻之候腐肉脫盡已見紅肉時洗後隨用抿
  脚挑玉紅膏於手心上捺化搽塗瘡口内外用太
  乙膏蓋之不數日新肉頓生瘡勢將歛以生肌散
  或珍珠散撒之保養謹愼不可怠緩膿出後切忌
  投以寒凉之藥患者冬宜温室防其寒也夏宜明
  忩避風暑也肌肉長平蒼歛時尤加小心謹愼調
  理即使新肉如珠皮口將歛若調理疏忽失於保
[061-63b]
  養恐致虛脫暴變命必危亡矣
 内消治法歌
内消表散有竒功衇證俱實用最靈衇證俱虛宜兼補
發渴便秘貴疏通清熱解毒活氣血更看部位屬何經
主治隨加引經藥毒消肌肉自然平
 註/經云發表不逺熱又云汗之則瘡已故曰内消表
  散有竒功也惟衇證俱實者斯可用之若衇證俱
  虛便宜兼補發渴便秘須急疏行不可槪施表散
[061-64a]
  之劑也癰疽皆因氣血凝結火毒太盛所致故以
  淸熱解毒活氣活血為主更宜詳看部位屬何經
  絡卽用引經之藥以治之則腫痛自消肌肉自平
  矣
 内托治法歌
已成不起更無膿堅硬不赤或不疼膿少清稀口不斂
大補氣血調衞榮佐以祛毒行滯品寒加温熱禦寒風
腫消膿出腐肉脫新生口斂内托功
[061-64b]
 註/凡瘡腫已成不能突起亦難潰膿或堅腫不赤而
  疼或不疼膿少淸稀瘡口不合皆氣血虛也宜以
  大補氣血調和榮衞為君祛毒為佐加以辛香行
  其鬱滯加以温熱禦其風寒候膿出腫消腐肉盡
  去氣血充足新肉自然生矣
 虛實治法歌
癰疽未膿灸最良藥服托裏自安康發熱惡寒身拘緊
無汗表散功最長腫硬口乾二便秘下利毒熱自然凉
[061-65a]
焮痛熱盛煩躁渴便和淸熱自吉昌内膿不出瘀肉塞
用刀開割法相當輭漫無膿不腐潰宜服温補助生陽
潰後新肉如凍色倍加温熱自吉祥大汗亡陽桂枝附
自汗肢厥四逆湯脾虛潰後肌消瘦膿水淸稀面白黄
不眠發熱瘡口懈食少作渴大便溏宜服淸補助脾劑
投方應證保無妨
 註/凡治癰疽不問陰陽表裏日數逺近但未見膿時
  俱宜灸之焮腫發熱衇浮者宜用托裏之藥若衇
[061-65b]
  緊發熱惡寒徧身拘緊無汗者宜用表散之藥腫
  硬口乾二便秘澁者宜用下利之藥以洩其毒熱
  焮痛勢深煩躁飲冷口燥舌乾便和者宜用淸熱
  之藥内膿不出瘀肉堵塞瘡口者用刀開割之輭
  漫無膿不腐潰者陽虛也助以温補之劑以生其
  陽潰後新肉生遲如凍色者肉冷肌寒也宜倍加
  温熱之藥如大汗不止者亡陽也宜用桂枝附子
  等藥自汗肢厥者宜用四逆湯若潰後肌肉消瘦
[061-66a]
  膿水淸稀面色黄白者脾虛也不寐發熱者虛火
  上炎也瘡口懈大者氣陷不固也食少作渴大便
  溏者脾虛熱也俱宜服淸補助脾之藥
 癰疽鍼法歌
取膿除瘜用鈹鍼輕重疾徐在一心皮薄鍼深傷好肉
肉厚鍼淺毒猶存腫髙且軟鍼四五堅腫宜鍼六七分
腫平肉色全不變此證當鍼寸許深背腹肋脅生毒患
扁鍼斜入始全身欲大開口鍼斜出小開直出法須遵
[061-66b]
氣虛先補鍼宜後膿出證退效如神用在十日半月後
使毒外出不傷人又有不宜用鍼處癭瘤冬月與骨筋
 註/經云癰氣之瘜者當以鍼開除去之又云鈹鍼末
  如鋒銳以取大膿故曰取膿除瘜用鈹鍼也其輕
  重疾徐自有一定在人心度量用之不可亂施蓋
  皮薄鍼深反傷好肉肉厚鍼淺毒又難出大抵腫
  髙而軟者在肌肉鍼四五分腫下而堅者在筋衇
  鍼六七分腫平肉色不變者附於骨也宜鍼寸許
[061-67a]
  若毒生背腹肋脅等處宜扁鍼斜入以防透膜鍼
  旣透膿視瘡口必有膿意如珠斯時欲大開口則
  將鍼斜出欲小開口則將鍼直出所謂逆而奪之
  順而取之也隨以棉紙撚蘸元珠膏度之使膿會
  齊二三時將撚取出瘡口貼太乙膏四圍敷烏龍
  膏元氣虛者必先補而後鍼膿一出則諸證悉退
  再者用鍼自有其時不可太早亦不可太遲如十
  日之間瘡尚堅硬用鈹鍼當頭㸃破半月後不作
[061-67b]
  膿腐者用鈹鍼品字樣三孔開之不問深淺以知
  痛為住隨用藥筒㧞法㧞之又有不宜鍼者如癭
  瘤結核之類肚臍骨節近筋之處及冬月閉藏之
  時皆在所禁也
 癰疽砭法歌
癰疽腫赤走不定赤遊丹毒紅絲疔時毒瘀血壅盛證
砭石治法最宜行只須刺皮無傷肉磁鋒對患最宜輕
毒血遇刺皆出盡腫消紅散有竒功
[061-68a]
 註/凡癰疽紅腫色赤遊走不定及赤遊丹毒紅絲疔
  走散時毒瘀血壅盛等證皆宜行砭石之法然忌
  其太深内經所謂刺皮無傷肉也法用細磁器擊
  碎取有鋒芒者一塊用筯一根將頭劈開夾而縛
  之用二指輕捺筯梢以磁鋒對患處懸寸許再用
  重筯一根頻擊筯頭令毒遇血刺皆出至次日腫
  未全消再量行砭之以腫消紅散為度
 癰疽灸法歌
[061-68b]
癰疽初起七日内開結㧞毒灸最宜不痛灸至痛方止
瘡疼灸至不疼時法以濕紙覆其上乾處先灸不宜遲
蒜灸黄蠟附子灸豆豉蠐螬各用之
 註/凡癰疽初起七日以前開結㧞毒非灸不可不痛
  者灸至知痛瘡疼者灸至不疼蓋着毒則不痛至
  好肉則痛必灸至知痛者令火氣至好肉方止也
  着皮肉未壞處則痛着毒則不痛必灸至不疼者
  令火氣着毒方止也法以紙蘸水滿覆患上看紙
[061-69a]
  先乾處即先灸之但灸法貴於早施如證起二三
  日即灸十證可全八九四五日灸者十證可全六
  七六七日灸者十證可全四五愈早愈妙其法不
  一有隔蒜灸者有當肉灸者有用黄蠟灸者有用
  附子灸豆豉灸蠐螬灸者一壯灸至百壯以效為
  度至艾壯之大小則量瘡勢以定之然灸有應忌
  者如腎俞發不宜灸恐消腎液手指不宜灸因皮
  肉澆薄恐皮裂肉努至於頭乃諸陽之首諸書俱
[061-69b]
  云禁灸若誤灸逼毒入裏令人痰喘上涌反加大
  腫然遇純陰下陷之證必當灸之不灸則不能回
  陽若半陰半陽之證則仍當禁而不灸
隔蒜灸法
 大蒜切成片約三錢厚安瘡頭上用大艾壯灸之三
 壯即換一蒜片若漫腫無頭者以濕紙覆其上視其
 先乾處置蒜片灸之兩三處先乾兩三處齊灸之有
 一㸃白粒如粟四圍紅腫如錢者即於白粒上灸之
[061-70a]
 若瘡勢大日數多者以蒜搗爛鋪於瘡上艾鋪蒜上
 灸之蒜敗再易以知痛甚為效凡癰疽流注鶴膝風
 每日灸二三十壯癰疽陰瘡等證艾數必多宜先服
 䕶心散以防火氣入内灸小兒先將蒜置大人臂上
 燃艾候蒜温即移於小兒毒上其法照前經云寒邪
 客於經絡之中則血泣血泣則不通不通則衞氣從
 之壅遏而不得行故熱大熱不止則肉腐為膿蓋毒
 原本於火然與外寒相搏故以艾火蒜灸之使開結
[061-70b]
 其毒以移深居淺也
黄蠟灸法
 凡癰疽發背惡瘡頑瘡先以濕麵隨腫根作圏髙寸
 餘實貼皮上如井口形勿令滲漏圏外圍布數重防
 火氣烘膚圏内鋪蠟屑三四分厚次以銅漏杓盛桑
 木炭火懸蠟上烘之令蠟化至滚再添蠟屑隨添以
 井滿為度皮不痛者毒淺灸至知痛為度皮痛者毒
 深灸至不知痛為度去火杓即噴冷水少許於蠟上
[061-71a]
 俟令起蠟蠟底之色青黒此毒出之徵也如漫腫無
 頭者亦以濕紙試之於先乾處灸之初起者一二次
 即消已成者二三次即潰瘡久潰不歛四圍頑硬者
 即於瘡口上灸之蠟從孔入愈深愈妙其頑腐瘀膿
 盡化收斂甚速
附子餠灸法
 生川附子為末黄酒合作餠如三錢厚安瘡上以艾
 壯灸之每日灸數壯但令微熱勿令疼痛如餠乾再
[061-71b]
 易餠灸之務以瘡口紅活為度治潰瘍氣血俱虛不
 能收斂或風寒襲之以致血氣不能運行者實有竒
 驗
豆豉餠灸法
 癰疽發背已潰未潰用江西淡豆豉為末量瘡大小
 黄酒合作餠厚三分置患處灸之餅乾再易餅如己
 有瘡孔勿覆孔上四布豉餅列艾其上灸之使微熱
 勿令肉破如熱痛急易之日灸三度令瘡孔出汗即
[061-72a]
 瘥
蠐螬灸法
 疳瘻惡瘡諸藥不驗者取蠐螬剪去兩頭安瘡口上
 以艾灸之七壯一易不過七枚無不效者
麥冬粳米飲
 此方治癰疽陰瘡法當艾灸或灸太過者或陽瘡不
 應灸而誤灸者以致火毒入裏令患者頭項浮腫神
 昏痰湧吁吁作喘急服此藥以淸解火毒甚效
[061-72b]
 麥門冬去心/  粳米各三錢/
  水二鍾煎一鍾徐徐熱服
 方/歌麥冬粳米各等分能醫灸後頭項腫神昏痰湧作
  喘聲水煎徐徐功最勇
 癰疽烙法歌
烙鍼二枚須一樣筯大頭圓七寸長撚時蘸油燒火上
斜入向輭烙斯良一烙不透宜再烙膿水流出始安康
再用紙撚入烙口外貼膏藥古稱强此法今時不常用
[061-73a]
惟恐患者畏驚惶今時多用陽燧錠代火鍼烙實竒方
 註/癰疽流注經久不消内潰不痛宜用火鍼烙之二
  枚一樣形如筯粗頭圓長七寸撚時蘸香油炭火
  上燒紅於瘡頭近下斜入向輭處烙之一烙不透
  再烙必得膿水不假手按流出方用綿紙撮撚如
  繩狀隨深淺撚入烙口餘紙分開外貼膏藥此古
  法也今罕用之蓋恐患者驚惶故以陽燧錠代之
陽燧錠
[061-73b]
 蟾酥末/    硃砂末/
 川烏末/    草烏各五分/末
 直殭蠶一條/末
  以上共和匀用硫黄一兩五錢置杓内微火炖化
  次入前蟾酥等末攪匀再入當門子麝香二分氷
  片一分攪匀即傾入濕磁盤内速盪轉成片俟冷
  取收磁礶内用時取甜𤓰子大一塊要上尖下平
  先用紅棗肉擦灸處粘藥於上用燈草蘸油撚火
[061-74a]
  焠藥錠上灸五壯或七壯九壯畢即飲米醋半酒
  鍾候起小皰用線鍼串破出黄水些須貼萬應膏
  其毒即消如風氣痛用筯子於骨縫中按之痠痛
  處以墨㸃記灸之
  再諸瘡初起於腫處各灸三五壯立瘥
 方/歌陽燧錠灸寒腫瘡硃砂二烏殭硫黄火煉加蟾共
  氷麝乘熱傾出成片良
 神燈照法歌
[061-74b]
癰疽輕證七日時神燈照法最相宜未成自消已成潰
卽發卽腐實稱竒油浸灼火周圍照初用三根漸加之
照後敷藥貼患上有膿湯洗不宜遲
 註/凡癰疽輕證初起七日前後神燈照法最宜能使
  未成者自消已成者自潰不起發者卽起發不腐
  者卽腐實有竒驗將神燈照麻油浸透用火㸃着
  離瘡半寸許自外而内周圍徐徐照之火頭向上
  藥氣入内毒氣隨火解散自不致内侵臟腑初用
[061-75a]
  三根漸加至四五根候瘡勢漸消時仍照之但照
  後卽用敷藥圍敷瘡根比瘡暈大二三分為率瘡
  口用萬應膏貼之如乾及有膿用豬蹄湯潤洗之
  如己潰大膿㵼時不必用此照法
神燈照法方
 硃砂     雄黄
 血竭     没藥各二錢/
 麝香四分/
[061-75b]
  共為細末每用三分紅綿紙裹藥搓撚長七寸麻
  油浸透聽用
 方/歌神燈照法功速急麝没雄硃血竭宜為末紙裹麻
  油潤火㸃薰瘡火毒離
 桑柴火烘法歌
癰疽初起腫且疼重若負石不潰膿桑柴烘法能解毒
止痛消腫有竒功新桑樹根劈條用木枝長有九寸零
劈如指粗一頭燃吹滅用火患處烘片時火盡宜再換
[061-76a]
每用三四枝方靈每日須烘二三次腫潰腐脫新肉生
 註/凡癰疽初起腫痛重若負石堅而不潰者桑柴烘
  之能解毒止痛消腫散瘀毒水一出卽能内消若
  潰而不腐新肉不生疼痛不止者用之助陽氣散
  瘀毒生肌肉移深居淺實有竒驗法用新桑樹根
  劈成條或桑木枝長九寸劈如指粗一頭燃着吹
  滅用火向患處烘片時火盡再換每次烘三四枝
  每日烘二三次以知熱腫潰肉腐為度此古法也
[061-76b]
  但桑柴火力甚猛宜用於未潰之先可以生發陽
  氣速潰速腐若已潰之後或瘡口寒或天氣寒或
  肌肉生遲者亦須烘之使肌肉常煖法以桑木燒
  作紅炭以漏杓盛之懸患上自四圍烘至瘡口或
  髙或低總以瘡知熱為度每日烘後再換敷貼之
  藥蓋肌肉遇煖則生潰後烘法亦瘍科所不可缺
  也
 牛膠蒸法歌
[061-77a]
癰疽發背痔漏瘡牛膠蒸法最相當熬稠攤紙貼患上
醋煮軟布熱蒸良温易瘡癢膿出盡洗法膠紙貫衆湯
 註/癰疽發背痔漏惡瘡臁瘡久頑不斂等瘡用牛皮
  膠一塊水熬稀稠得所攤厚紙上每剪一塊貼瘡
  口次用釅醋煮軟布二塊乘熱罨膠紙上蒸之稍
  温再易蒸至瘡癢膿出至盡豫用貫衆二兩煎湯
  熱洗去膠紙外用膏藥貼之次日照前蒸洗直至
  膿盡瘡乾為度
[061-77b]
 藥筒拔法歌
癰疽陰證半月間不發不潰硬而堅重如負石毒膿鬱
致生煩躁拔為先鈹鍼放孔品字樣膿鮮為順紫黒難
 註/癰疽陰證十五日前後瘡不起發膿至深不能外
  潰瘡勢堅硬重如負石毒膿内潰好肉致生煩躁
  宜用藥筒拔法為先令毒膿得門路而出豫將竹
  筒藥水煮熱次用鈹鍼置瘡頂一寸之内品字樣
  放開三孔深一寸或半寸量瘡之髙下取竹筒乘
[061-78a]
  熱合於瘡孔上拔出膿血紅黄鮮明者為順證易
  治若膿血紫黒者為敗證難治
煮竹筒方
 羌活     獨活
 紫蘇     蘄艾
 菖蒲     白芷
 甘草各五錢/  連鬚葱二兩/
  水十碗熬數滚聽用次用鮮嫩竹一叚長七寸徑
[061-78b]
  口一寸半一頭留節刮去青皮厚約分許靠節鑽
  一小孔以杉木條塞之放前藥水内煮數十滚將
  藥水鍋置患人榻前取筒傾去藥水乘熱急合瘡
  頂鍼孔上按緊自然吸住待片時藥筒已温拔去
  杉木塞子其筒易落外用膏藥蓋貼勿令受風膿
  血不盡次日再煮仍按舊孔再拔治陰瘡擠膿不
  受疼之良法也勿忽之如陽瘡則不必用此法恐
  傷氣血愼之
[061-79a]
 方/歌藥水煮筒有竒能令瘡膿出不受疼菖蘇羌獨艾
  芷草整葱竹筒水煮濃
 
 
 
 
 
 
[061-79b]
 
 
 
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷六十一
[061-80a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷六十一
 編輯外科心法要訣
 十二經循行部位歌
手之三陽手外頭手之三陰胸内手足之三陽頭外足
足之三隂足内走
  手之三陽手外頭者謂手陽明大腸經從手次指
  内側之端上行手臂外之上行音/杭至頭鼻孔兩旁
[061-80b]
  也手少陽三焦經從手四指外側之端上行手臂
  外之中行至頭耳前動衇也手太陽小腸經從手
  小指外側之端上行手臂外之下行至頭耳中珠
  子也手之三陰胸内手者謂手太陰肺經從胸乳
  上循行臑内下行肘臂内之上行至手大指内側
  之端也手厥陰心包絡經從腋下乳外循行臑内
  下行肘臂内之中行至手中指之端也手少陰心
  經從腋筋間循行臑外下行肘臂内之下行至手
[061-81a]
  小指内側之端也足之三陽頭外足者謂足陽明
  胃經從頭目下循頰頸乳中下行腹外股膝跗之
  前行至足二指之端也足少陽膽經從頭目外眥
  循行繞耳顱巔下行脇跨膝跗之中行至足四指
  外側之端也足太陽膀胱經從頭目内眥循行額
  巔項背外行臀膕腨踝之後行至足小指外側之
  端也足之三陰足内走者謂足厥陰肝經從足大
  指外側之端循行前行上内踝上膕腨膝之中行
[061-81b]
  内行陰器腹脇之外行上至乳下也足太陰脾經
  從足大指内側之端循行内踝膝裏股内之中行上
  行腹中至季脇也足少陰腎經從足心循行内踝
  足跟内循之後行上腹内至胸也諸陽行外諸陰
  行裏四肢背腹皆如此也
[061-82a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-82b]
 頭前正面歌
頭督唇任五中行眥傍足太顴手陽側上足少繞耳手
鼻傍手明唇足方
 註/頭之正面分五行音/杭其中行上嘴唇以上屬督衇
  下嘴唇以下屬任衇此為中行也其第二行目内
  眥旁上屬足太陽經鼻旁下屬手陽明經此為第
  二行也其第四行面顴骨外旁屬手太陽經頭側
  上屬足少陽經繞耳前後屬手少陽經此為第四
[061-83a]
  行也其第三行唇旁屬足陽明經為第三行也
[061-84a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-84b]
 頭後項頸歌
頭後七行督中行惟二足太足少陽頸前任中二足明
三手四行手太陽五足少陽六是手七足太陽督中行
 註/頭後項頸分七行其中行屬督衇惟兩旁第二行
  屬足太陽經其餘第三行四行五行皆屬足少陽
  經頸前中行屬任衇二行屬足陽明經三行屬手
  陽明經四行屬手太陽經五行屬足少陽經六行
  屬手少陽經七行屬足太陽經項後中行屬督衇
[061-85a]
  經也
[061-86a]


[061-87a]
 胸腹脊背歌
胸腹二行足少陰三足陽明四太陰五足厥陰六少陽
脊背二三足太陽
 註/胸腹之中行屬任衇兩旁第二行屬足少陰腎經
  第三行屬足陽明胃經第四行屬足太陰脾經乳
  下脇上第五行屬足厥陰肝經脇後第六行屬足
  少陽膽經脊外兩旁二行三行俱屬足太陽膀胱
  經脊之中行屬督衇經
[061-88a]


[061-89a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-89b]
 手髆臂外内歌
手髆臂外上手明中手少陽下太陽手髆臂内上中下
手太厥少分三行
 註/手髆臂之外靣係手三陽經部位也上行屬手陽
  明經中行屬手少陽經下行屬手太陽經手髆臂
  之内靣係手三陰經部位也上行屬手太陰經中
  行屬手厥陰經下行屬手少陰經
[061-90a]


[061-91a]
 足膝外内歌
足膝外前足陽明中行少陽後太陽足膝之内前中後
足厥太少分三行
 註/足膝之外面係足三陽經部位也前行屬足陽明
  經中行屬足少陽經後行屬足太陽經足膝之内
  面係足三陰經部位也足大指外側之前行股内
  之中行屬足厥陰經内側之中行股内之前行屬
  足太陰經足心繞踝之後行屬足少陰經
[061-92a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-92b]
 肺經歌
太陰肺經起乳上系横出腋臑中廉達肘循臂入寸口
上魚大指内側邊
 註/手太陰肺經起於乳上三肋端去中行旁開六寸
  腋前外灣而至臑間由臑中廉達肘内循臂裏過
  前廉入寸口上魚際終於手大指内側去爪甲角
  如韭葉
[061-93a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-93b]
 大腸經歌
陽明之衇手大腸次指内側起商陽循手臂外過肘臑
達肩入缺上頸旁貫頰下齒出人中上俠鼻孔終迎香
 註/手陽明大腸經起於手大指之次指内側去爪甲
  角如韭葉許循大指次指之岐骨行臂外前廉過
  肘外自臑達肩行缺盆直上頭頸之側環出人中
  之左右以俠鼻孔兩旁迎香穴而終焉
[061-94a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-94b]
 胃經歌
陽明胃起目下胞從鼻入齒還承漿頤後頰裏上耳前
額顱下循兩頸旁從缺盆口下乳中循腹腿班腿面行
外抵膝臏走足跗至足中指外側當
 註/足陽明胃經起於目下鼻旁下夾口吻繞腮上行
  耳前至額角下行頸側夾結喉至肩上横骨陷中
  下行當乳之中去中行旁開四寸從乳頂下行至
  臍旁去中行旁開三寸從臍旁下行至腿之合縫
[061-95a]
  去中行旁開二寸從合縫斜行向外直下膝外前
  廉至臁骨倒上復轉注而下行至足中指之端去
  爪甲角如韭葉而止
[061-96a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-96b]
 脾經歌
太陰脾起足大指上循内側白肉際核骨之後内踝前
上臑循行脛膝裏股内前廉入腹中斜行九肋季脇止
 註/足太陰脾經起於足大指端内側去爪甲角韭葉
  許由内側白肉際核骨之後過内踝之前自裏中
  廉上膝由大腿内廉入腹裏上至乳上旁開四寸
  五分至胸中行旁開六寸許是其部也向外行至
  九肋間季脇之端而終
[061-97a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-97b]
 心經歌
少陰心經腋筋間臑後肘臂内後廉由内後廉至銳骨
小指内側爪甲端
 註/手少隂心經起於臂内腋下筋間循臂臑之外後
  廉至肘内廉循臂内後廉下抵掌後銳骨之中行
  於手小指内側去爪甲角如韭葉許而終
[061-98a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-98b]
 小腸經歌
太陽小腸小指端循手外廉踝骨前從手踝骨出肘外
上循臑外出後廉上過肩解繞肩胛交肩貫頸曲頰邊
面鳩骨下陷中取耳中珠子經穴全
 註/手太陽小腸經起於手小指外側之端去爪甲角
  如韭葉許由手外側至手踝骨之前行肘外後廉
  上循臑外過肩後廉而上行肩自肩貫頸過曲頰
  斜上顴骨至耳前而終
[061-99a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-99b]
 膀胱經歌
太陽膀胱起内眥上額交巔耳後尋下項循肩肩膊内
俠脊抵腰下貫臀貫臀斜入委中穴與支下合膕中存
貫腨内出外踝後小指外側終至陰
 註/足太陽膀胱經起於目内眥上額交巔從巔至耳
  上角後行下項循肩髆内有二道一道俠脊旁開
  寸半抵腰中腰中有四空從腰中下貫臀入膕中
  一道又從膊内左右分下貫胛俠脊内旁開三寸
[061-100a]
  下過髀樞循髀外後廉下合膕中以下貫腨内出
  外踝之後循京骨至小指外側端去爪甲角如韭
  葉許至陰穴而終
[061-101a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-101b]
 腎經歌
少陰腎經起足心上内踝骨足後跟上腨出膕入股内
行至胸中部位分
 註/足少陰腎經起於足心陷中循内踝入足後跟中
  行内踝之上上腨分中出膕内廉後股内上行至
  合縫自合縫上行去腹中行旁開一寸至臍從臍
  旁上行復上去中行旁開一寸五分從腹上行至
  胸中旁開二寸而終
[061-102a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-102b]
 心包絡經歌
厥隂心包腋下起腋下乳外臑内行入肘下行兩筋間
入掌中指之端止
 註/手厥陰心包絡經起於腋下三寸乳外側一寸許
  從腋下向外上轉循臂内入肘内下行兩筋之間
  入掌中循中指出其端而終
[061-103a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-103b]
 三焦經歌
少陽三焦四指端手腕臂外兩骨間貫肘上肩項耳後
上繞耳前動衇間
 註/手少陽三焦經起於手小指次指之外側去爪甲
  角如韭葉許由小指次指岐骨之間上行手腕臂
  外兩骨中間貫肘上肩由肩上項至耳後上繞耳
  上角下循耳前動衇而終
[061-104a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-104b]
 膽經歌
少陽膽經起外眥繞耳前後上額顱巔後頸肩腋季脇
跨膝踝跗小指出
 註/足少陽膽經起於目外眥斜貫耳前循行耳後上
  抵額顱至巔後行頸側過肩下腋走身側之季脇
  下腿跨行膝之外至外踝之前内行足跗至足小
  指次指之外側去爪甲角如韭葉許而終
[061-105a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-105b]
 肝經歌
厥陰肝經起聚毛循行足跗内踝間上膕環陰器季脇
上行乳下二肋端
 註/足厥陰肝經起於足大指後去爪甲韭葉聚毛處
  循行足跗上面走内踝上行膕腨過膝直上環陰
  器向外灣行至季肋内斜上行直乳下二肋端而
  終
[061-106a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-106b]
 任衇歌
任衇起於兩陰中上行毛際腹中行頸下結喉中央上
唇棱下陷承漿名
 註/任衇起於前陰後陰之中間前行横骨上行毛際
  由毛際直上腹之中行上行頸下結喉上之中央
  由結喉上行至下唇棱下陷中而終
[061-107a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-107b]
 督衇歌
督衇起於尻骨端後行脊背腰腦巔前行鼻柱皆中道
脣内齒上齦縫間
 註/督衇起於尻骨之端由尻骨後行脊背之中行上
  行至巔頂之中前行至鼻下人中至脣内門牙之
  中縫而終
[061-108a]
 
 
 
 
 
 
 
 
[061-108b]
 衇訣
 衇部位歌
衇為血衇百骸通大會之地寸口宗掌後髙骨名闗上
闗之前後寸尺名
 註/衇者血之腑也周身血衇運行貫通十二經中皆
  有動衇獨取寸口者盖以其經每至寅時各經之
  氣皆上朝而大會於肺故曰寸口宗也掌後有髙
  骨隆起界於尺衇寸衇之間名曰闗部闗前之位
[061-109a]
  其名曰寸闗後之位其名曰尺尺寸者謂從闗上
  至魚際長一寸從闗下至尺澤長一尺故名之也
 衇分主歌
上焦候寸下焦尺中焦之候屬兩闗包絡與心左寸應
膽與肝家在左闗膀胱小腸腎左尺胸中及肺右寸間
胃與脾衇右闗取大腸並腎右尺班
 註/兩寸之衇主候上焦胸中兩闗之衇主候中焦膈
  中兩尺之衇主候下焦腹中左寸之衇浮候包絡
[061-109b]
  沉以候心左闗之衇浮以候膽沉以候肝左尺之
  衇浮候膀胱小腸沉以候腎右寸之衇浮候胸中
  沉以候肺右闗之衇浮以候胃沉以候脾右尺之
  衇浮候大腸沉亦候腎此遵内經分配三部診衇
  法也偽訣以大腸小腸配寸三焦命門配尺包絡
  竟置不問悉屬不經滑夀以左尺候小腸膀胱右
  尺候大腸千古隻眼也當從之
 浮沉衇歌
[061-110a]
浮沉從肉上下行皮浮屬肺血心經筋沉屬肝骨沉腎
肌肉為脾候在中
 註/衇從肉上行者謂之浮衇從肉下行者謂之沉然
  心肺俱浮於皮毛取之而得者肺之浮也於血衇
  取之而得者心之浮也故曰皮浮屬肺血心經也
  肝腎俱沉以筋平取之而得者肝之沉也至骨取
  之而得者腎之沉也故曰筋沉屬肝骨沉腎也肌
  肉在浮沉之間屬脾其候在中故曰候在中也凡
[061-110b]
  衇以部位而得名者皆統於浮沉故以浮沉為提
  綱以統濡弱芤伏牢革虛實㣲散諸衇也
 濡弱芤伏牢革諸衇歌
浮沉無力曰濡弱中取無力芤衇看沉極筋骨為伏衇
浮沉極力革牢叅
 註/浮而無力謂之濡衇沉而無力謂之弱衇浮沉有
  力中取無力狀如葱管謂之芤衇沉極推至筋骨
  按之而始得者謂之伏衇浮而極有力者謂之革
[061-111a]
  衇沉而極有力者謂之牢衇
 虛實微散諸衇歌
三部有力曰實衇三部無力虛衇稱三部無力而且小
似有如無微衇名三部無力而且大渙漫不收散衇形
 註/浮中沉三部俱有力謂之實衇浮中沉三部俱無
  力謂之虚衇浮中沉三部無力按之且小似有似
  無謂之微衇浮中沉三部無力按之且大渙漫不
  收謂之散衇
[061-111b]
 遲數緩疾結促代諸衇歌
三至為遲六至數四至為緩七至疾緩止為結數止促
動止難還代衇識
 註/一呼一吸謂之一息一息三至謂之遲衇一息四
  至謂之緩衇一息六至謂之數衇一息七至謂之
  疾衇緩衇動時一止謂之結衇數衇動時一止謂
  之促衇結促之衇動而中止不能自還謂之代衇
  凡衇以至數而得名者皆統於遲數故以遲數為
[061-112a]
  提綱以統緩疾結促代五衇也
 滑濇弦緊洪細大長短動諸衇歌
滑衇如珠溜不定濇衇滯澁徃來艱弦衇端直細且勁
緊比弦粗勁且彈来盛去衰洪衇是細則如絲大豁然
長衇迢迢短縮縮如豆摇摇作動看
 註/形狀如珠滑溜不定謂之滑衇徃来滯澁進退維
  艱謂之濇衇狀如弓弦細而端直按之且勁謂之
  弦衇較弦則粗按之勁左右彈者謂之緊衇上來
[061-112b]
  應指而盛下去減力而衰謂之洪衇衇形軟直如
  絲者謂之細衇衇形粗大豁然者謂之大衇來去
  迢迢而長謂之長衇來去縮縮而短謂之短衇其
  形如豆約約動摇不移者謂之動衇凡衇以形狀
  而得名者皆統於滑濇故以滑濇為提綱以統弦
  緊洪細大長短動八衇也
 癰見疽衇疽見癰衇歌
癰衇衇宜洪大數若逢牢短化膿難疽衇最宜沉與弱
[061-113a]
浮大且散命歸泉
 註/癰乃陽毒應見陽衇若洪大而數則毒易潰若見
  牢短之衇則為陰凝氣少故曰化膿難也疽乃陰
  毒衇應見沉與弱是為順衇若見浮大而散則為
  陽脫氣敗故曰命歸泉也
 癰疽伏衇歌
癰疽伏衇理當明毒閉於經六衇停審證無凶宜穿發
氣通衇道自然行
[061-113b]
  癰疽二證有見伏衇者皆由於毒氣閉塞經絡營
  衞壅滯之故以致六衇停止沉伏不見也若審其
  證無凶象非死衇也治之惟宜穿通經絡宣發營
  衞使氣得通而衇道自然行矣
 腫瘍潰瘍浮衇
腫瘍浮衇恐多虛或有風寒在表居潰後衇浮氣外瀉
頻加補劑始相宜
 註/腫瘍衇浮者非氣血不足即為風寒在表須詳證
[061-114a]
  施治潰瘍衇浮者乃氣從外瀉須補劑調養始為
  合法
 腫瘍潰瘍沉遲衇歌
腫瘍沉衇多毒閉潰後多毒在内存無力須詳毒内陷
遲寒數熱更當分
 註/腫瘍不當衇沉而衇沉者乃毒閉使然也潰後而
  沉者是毒尚存於内也若沉而無力恐内虛毒陷
  當詳審之沉而遲則為兼寒沉而數則為兼熱更
[061-114b]
  當分别
 腫瘍潰瘍數衇歌
腫瘍數衇宜熱毒數且兼洪欲作膿潰後洪大為病進
膿出洪數治無功
 註/腫瘍衇數作膿兼洪皆正應之衇也若潰後洪大
  膿出數洪者皆為邪盛正虛病衇相反其病日進
  治亦無功
 腫瘍潰瘍滑衇歌
[061-115a]
腫瘍滑衇尚為順初起有痰治痰宜潰後痰多恐氣乏
喘生毒陷死之機
 註/滑主流通腫瘍初起衇滑無痰尚為順衇若有痰
  則當以治痰為急恐潰後痰多氣乏必致喘生毒
  陷而死也
 腫瘍潰瘍濇衇歌
腫瘍濇衇屬毒滯有力為實無力虛潰後衇濇為傷血
急補氣血莫遲疑
[061-115b]
 註/濇主滯澁腫瘍初起衇濇者乃氣血為毒滯之徵
  若按之有力毒滯為實按之無力正損為虛不可
  不辨若潰後衇濇為傷血不足之象急當大補氣
  血莫遲疑也
 腫瘍潰瘍虛實衇歌
腫瘍衇虛宜内托潰後内虛大補寜腫瘍衇實宜消散
潰後如實毒未清
 註/腫瘍未潰衇虛者不須攻毒惟宜内托已潰衇應
[061-116a]
  虛者急當以大補收功如腫瘍未潰衇實者當消
  毒散毒已潰衇實者乃毒氣猶未清也
 腫瘍潰瘍長衇歌
腫瘍長衇為有餘消散之方任所施潰後得之為氣治
條然和暢不須醫
 註/腫瘍見衇長者乃氣血有餘消散之方任意施治
  潰後衇長者乃氣之暢也故曰氣治不待醫藥自
  能愈也
[061-116b]
 腫瘍潰瘍短衇歌
腫瘍短衇元氣虛大加補劑始相宜潰後衇短為虛甚
補之仍短决死期
 註/腫瘍衇短者元氣虛也非大加補益之劑不可潰
  後衇短者虛之甚也若補之而衇仍短者則為敗
  證其死必矣
 腫瘍潰瘍洪衇歌
腫瘍洪衇陽熱盛宣熱攻毒必有功潰後洪衇毒留内
[061-117a]
治之不退自然凶
 註/腫瘍未潰衇洪者熱盛也宣熱攻毒之法可施若
  潰後衇洪者邪盛也服藥而衇洪不退者為正虛
  邪盛其凶不免
 腫瘍潰瘍微衇歌
腫瘍微衇為虛候内托受補始能痊潰後見此雖為順
微細無神作逆觀
 註/腫瘍衇微者乃虛候也當以内托補劑為主受補
[061-117b]
  者方能痊可若潰後衇微雖為順候設按之微細
  無神則根本已虧亦當作逆證觀也
 腫瘍潰瘍動緊衇歌
腫瘍將發衇動緊乃因毒氣外搏經潰後見之毒内搏
此為殘賊證不輕
 註/腫瘍見動衇緊衇者乃毒氣外搏於經之象也若
  潰後見動緊之衇則為毒氣内搏於臟腑之象盖
  動緊乃殘賊之衇潰後不宜見之故曰證不輕也
[061-118a]
 腫瘍潰瘍緩衇歌
腫瘍衇緩何須藥和緩從容最吉祥潰後見之為胃好
便和飲食自然康
 註/腫瘍衇緩乃氣血和平不待服藥自然安愈之吉
  兆也潰後見之則為胃和飲食自甘二便自調其
  證自然康寜也
 腫瘍潰瘍芤弦衇歌
腫瘍芤衇血原虛潰後見芤理所宜腫瘍弦衇邪作痛
[061-118b]
潰後而弦邪病脾
 註/腫瘍未潰衇芤者其血必素虛也潰後見芤乃去
  血之後亦理之所宜也腫瘍衇弦者乃毒攻作痛
  之象蓋弦主痛也若潰後衇弦者則為肝邪侮脾
  蓋弦乃肝衇也
 腫瘍潰瘍牢衇歌
腫瘍牢衇為邪固未作膿時衇見牢已潰見牢邪難已
結核瘰癧不能消
[061-119a]
 註/腫瘍衇牢未作膿時見之主毒邪牢固難消潰後
  見之邪亦難已若一切結核瘰癧見此牢衇皆主
  牢固不能消之候也
 腫瘍潰瘍濡弱衇歌
腫瘍濡弱衇不足扶虛托裏始能痊潰後雖為衇病應
但無虛候始得安
 註/腫瘍衇見濡弱不足者必用扶元托裏之劑始能
  痊也潰後衇見濡弱雖為衇病相應但無虛證始
[061-119b]
  得安全若精神疲飲食不思亦危候也
 腫瘍潰瘍散衇歌
腫瘍散衇最可愁毒盛氣散不能收潰後見斯亦為逆
急投補固或無憂
 註/腫瘍最忌散衇蓋散衇為毒盛氣散不能收功之
  證潰後見之亦主逆也急投補虛收固之劑或有
  生者
 腫瘍潰瘍大細衇歌
[061-120a]
腫瘍衇大為順候潰後衇大不相宜腫瘍潰後衇細小
總主癰疽氣血虛
 註/腫瘍衇大為正實毒必易出為順候也潰後衇大
  為病進其毒難化為不宜也腫瘍潰瘍衇見細小
  者總屬氣血兩虛惟宜大補為主
 腫瘍潰瘍促衇歌
促衇無分腫潰瘍總為陽結不宜常漸退毒散猶可愈
常進不退必然亡
[061-120b]
 註/腫瘍潰瘍衇見促者皆為陽結但宜暫而不宜常
  也如促衇漸漸而退則毒亦漸漸而散猶或可愈
  若常進不退其亡必矣
 腫瘍潰瘍結代衇歌
腫瘍結衇為陰結急宜温解始能康潰後見結陰虚歇
如代之歇定然亡
 註/腫瘍結衇者乃陰結也急用温散解毒之劑始可
  獲效若潰後見結衇則為陰虛之歇止尚不主死
[061-121a]
  若如代衇之歇動而中止不能自還則為真臟之
  衇見定主亡也
 十二經氣血多少歌
多氣多血惟陽明少氣太陽厥隂經二少太隂常少血
血虧行氣補其榮氣少破血宜補氣氣血兩充功易成
厥隂少陽多相火若發癰疽最難平
 註/人之十二經有氣血多少之分多則易愈少則難
  痊瘍醫明此臨證可豫知癰疽瘡瘍之始終難易
[061-121b]
  而用藥消補之法始當也如手陽明大腸足陽明
  胃此二經常多氣多血手太陽小腸足太陽膀胱
  手厥隂包絡足厥隂肝此四經常多血少氣手少
  陽三焦足少陽膽手少隂心足少隂腎手太隂肺
  足太隂脾此六經常多氣少血大法血多者則破
  其血氣多者則行其氣氣少者難於起發宜托補
  之血少者難於收斂宜滋養之氣血兩充則易於
  起發易於收斂惟手足厥隂少陽四經倍多相火
[061-122a]
  此四經若發癰疽肌肉難長瘡口難合倘過用驅
  毒峻利之藥以伐其氣以消其血必難收功故明
  其經之氣血多少則用藥不致有妄汗妄下之弊
  矣
[061-123a]
 癰疽總論歌
癰疽原是火毒生經絡阻隔氣血凝外因六滛八風感
内因六慾共七情飲食起居不内外負挑跌撲損身形
膏粱之變營衞過藜藿之虧氣血窮疽由筋骨陰分發
肉衇陽分發曰癰瘍起皮裏肉之外瘡發皮膚癤通名
陽盛焮腫赤痛易陰盛色黯陷不疼半陰半陽不髙腫
微痛微焮不甚紅五善為順七惡逆見三見四死生明
臨證色衇須詳察取法温涼補汗攻善治傷寒雜證易
[061-123b]
能療癰疽腫毒精
 註/經云諸痛癢瘡瘍皆屬心火故曰癰疽原是火毒
  生也癰疽皆因榮衞不足氣血凝結經絡阻隔而
  生故曰經絡阻隔氣血凝也其因有三外因内因
  不内外因也外因者由於春之風夏之熱暑長夏
  之濕秋之燥冬之寒也當其時而至則為正氣非
  其時而至或過盛則為滛邪凡此六滛為病皆屬
  外因亦有因於八風相感如冬至日正北大剛風
[061-124a]
  立春日東北凶風春分日正東嬰兒風立夏日東
  南弱風夏至日正南大弱風立秋日西南謀風秋
  分日正西剛風立冬日西北折風應時而至主生
  養萬物不應時而至主殺害萬物若人感受内生
  重病外生癰腫凡此八風為病亦屬外因故曰外
  因六滛八風感也内因者起於耳聽滛聲眼觀邪
  色鼻聞過臭舌貪滋味心思過度意念妄生皆損
  人神氣凡此六慾為病皆屬内因又有喜過傷心
[061-124b]
  怒過傷肝思過傷脾悲過傷肺恐過傷腎憂久則
  氣結卒驚則氣縮凡此七情為病亦屬内因故曰
  内因六慾共七情也不内外因者由於飲食不節
  起居不慎過飲醇酒則生火消灼陰液過飲茶水
  則生濕停飲過食五辛則損氣血傷饑失飽則傷
  脾胃凡此皆飲食之致病也晝日過勞挑輕負重
  跌撲㨛墜等類損其身形夜不静息強力入房勞
  傷精氣凡此皆起居之致病也其起於膏粱厚味
[061-125a]
  者多令人榮衞不從火毒内結起於藜藿薄食者
  多令人胃氣不充氣血虧少凡此亦屬不内外因
  也人之身體計有五層皮衇肉筋骨也發於筋骨
  間者名疽屬陰發於肉衇之間者名癰屬陽發於
  皮裏肉外者名曰瘍毒只發於皮膚之上者名曰
  瘡癤凡癰疽陽盛者初起焮腫色赤疼痛則易潰
  易僉/順而易治以其為陽證也陰盛者初起色黯
  不紅塌陷不腫木硬不疼則難潰難斂逆而難治
[061-125b]
  以其為陰證也半陰半陽者漫腫不髙微痛不甚
  微焮不熱色不甚紅此證屬險若能隨證施治不
  失其宜則轉險為順否則逆矣五善者五善之證
  也諸瘡見之為順則易治七惡者七惡之證也諸
  瘡見之為逆則難治凡患癰疽者五善為順七惡
  為逆見三善者則必生見四惡者則必死也醫者
  於臨證之時須詳察色衇宜温者温之宜涼者涼
  之宜補者補之宜汗者汗之宜攻者攻之庶有濟
[061-126a]
  也然外證癰疽猶如内證傷寒善治傷寒則雜病
  無不易治能療癰疽則諸瘡無不精妙蓋以能辨
  表裏陰陽虚實寒熱也
 癰疽陽證歌
陽證初起焮赤痛根束盤淸腫如弓七日或疼時或止
二七瘡内漸生膿痛隨膿減精神爽腐脫生新氣血充
嫩肉如珠顔色美更兼鮮潤若榴紅自然七惡全無犯
應當五善喜俱逢須知此屬純陽證醫藥調和自有功
[061-126b]
 註/凡癰疽初起焮熱赤痛根束者暈不散也盤淸者
  不漫腫也腫如弓者髙腫也此皆屬陽之證故潰
  膿脫腐生新收口俱見易也
 癰疽陰證歌
陰證初起如粟大不紅不腫疙僵木硬不痛不焮熱
瘡根平大黯無光七朝之後不潰腐陷軟無膿結空倉
瘡上生衣如脫甲孔中結子似含芳紫黒膿稀多臭穢
若見七惡定知亡須知此屬純陰證雖有岐黄命不長
[061-127a]
 註/凡癰疽初起如粟米大之疙不紅不腫不焮熱
  木硬不痛瘡根散漫色黯無光者此皆屬陰之證
  故不潰腐空倉無膿生衣如甲葉不脫孔中結子
  如花含子紫黒膿淸臭穢俱見難愈也
 癰疽半陰半陽歌
陰陽相半屬險證陽吉陰凶生死昭似陽微痛微焮腫
如陰半硬半腫髙腫而不潰因脾弱潰而不斂為膿饒
五善之證雖兼有七惡之證不全逃若能飲食知味美
[061-127b]
二便調和尚可療按法施治應手效陽長陰消自可調
 註/凡癰疽似陽不甚焮熱腫痛似陰不甚木硬平陷
  此屬半陰半陽之險證若漸生善證則生漸生惡
  證則死也
 癰疽五善歌
心善精神爽言淸舌潤鮮不躁不煩渇寤寐兩安然肝
善身輕便不怒不驚煩指甲紅潤色溲和便不難脾善
唇滋潤知味喜加餐膿黄稠不穢大便不稀乾肺善聲
[061-128a]
音響不喘無𠻳痰皮膚光潤澤呼吸氣息安腎善不午
熱口和齒不乾小水淸且白夜卧静如山
 註/寤寐者醒與睡也不怒不驚者不自怒驚也溲者
  小水也便者大便也不午熱者不午後發熱也
 癰疽七惡歌
一惡神昏憒心煩舌燥乾瘡色多紫黒言語自呢喃二
惡身筋強目睛正視難瘡頭流血水驚悸是傷肝三惡
形消瘦瘡形陷又堅膿淸多臭穢不食脾敗難四惡皮
[061-128b]
膚槁痰多韻不圓喘生鼻搧動肺絶必歸泉五惡時引
飲咽喉若燎烟腎亡容慘黒囊縮死之原六惡身浮腫
腸鳴嘔繁大腸多滑泄臟腑敗之端七惡瘡倒陷如
剝鱔一般時時流汚水四肢厥逆寒
 註/呢喃言語不淸也驚悸心驚跳也消瘦肌肉消瘦
  也皮膚槁乾槁也韻不圓不響亮也鼻搧動鼻孔
  搧動也咽喉若燎烟乾熱嗆痛也容慘不樂也囊
  縮外腎縮也嘔嘔而作格逆也如剝鱔瘡面無
[061-129a]
  皮似剝皮鱔魚之狀也
 癰疽順證歌
順證初起小漸大憎寒壯熱漸焮疼氣盛頂尖髙腫起
血風根脚收束紅陽證二七膿熟潰陰證廿一膿始成
已潰醃氣無滃氣腐脫新生飲食增瘡形雖大終無害
老少壯弱俱成功
 註/癰疽初起從小而大漸漸憎寒壯熱漸漸疼痛焮
  赤氣盛者頂尖髙腫而起血盛者則根脚收束而
[061-129b]
  紅此順證也陽證則十四日而膿卽熟者陽性速
  也陰證必待廿一日而膿始成者陰性遲也已潰
  膿有醃氣而無滃氣者則腐肉易脫新肉易生飲
  食自增瘡形雖大終無害也醃氣卽俗呼哈拉氣
  也
 癰疽逆證歌
逆證黍米不知疼漫腫不熱頂塌平未老白頭堅且硬
舌乾煩燥不生膿肉腫瘡陷豬肝紫遺尿直視幷撮空
[061-130a]
眼神透露精神短身縮循衣唇吻靑面若塗脂皮枯槁
唇白腹脹定難生已潰内堅皮破爛腐後心煩膿水淸
新肉不生多臭穢頭低項輭憔悴容陽病指甲靑必絶
陰病顴紅命必終鼻生烟煤譫妄語新肉板片瀉直傾
面色土黄耳枯黒人中抽縮溝坦平口張氣出無回返
鼻孔相搧隨息行汗出如珠不易散血水如肺痰膠凝
肉綻爛斑神離亂滿面黒氣慘天庭綿潰内似葡萄篏
眼眶迷漫黒氣濃以上無論腫與潰但逢此證悉屬凶
[061-130b]
 註/癰疽初起形如黍米不知疼痛漫腫不熱頂見平
  塌未潰白頭按之堅硬舌乾煩躁此等逆證决不
  化膿肉腫瘡不腫而陷其色如豬肝之紫者是毒
  邪已深也若更見遺尿直視神露神短撮空循衣
  唇吻靑面若塗脂皮膚枯槁唇白腹脹種種惡候
  斷無生理已潰後内堅皮爛腐後心煩膿水淸稀
  新肉不生臭穢難近頭低項輭形容憔悴陽病指
  甲靑色陰病兩顴紅赤以至眼眶迷漫黒氣濃等
[061-131a]
  證無論毒之腫潰但逢此數者皆為凶證難治也
 癰疽辨腫歌
虛漫實髙火焮紅寒腫木硬紫黯青濕深肉綿淺起皰
風腫宣浮微熱疼痰腫硬綿不紅熱鬱結更硬若岩棱
氣腫皮緊而内輭喜消怒長無熱紅瘀血跌撲暴腫熱
產後閃挫久瘀經木硬不熱微紅色將潰色紫已成膿
 註/人之氣血周流不息稍有壅滯即作腫矣然腫有
  虛腫實腫寒腫濕腫風腫痰腫有鬱結傷肝作腫
[061-131b]
  有氣腫有跌撲瘀血作腫有產後與閃挫瘀血作
  腫諸腫形勢各異如虛者漫腫實者髙腫火腫者
  色紅皮光焮熱殭硬寒腫者其勢木硬色紫黯靑
  濕腫者皮肉重墜深則按之如爛棉淺則起光亮
  水皰破流黄水風腫者皮膚拘皺不紅其勢宣浮
  微熱微疼痰腫者輭如綿硬如饅不紅不熱鬱結
  傷肝作腫者不紅不熱堅硬如石棱角狀如岩凸
  氣腫者以手按之皮緊而内輭遇喜則消遇怒則
[061-132a]
  長無紅無熱皮色如常跌仆瘀血作腫者暴腫大
  熱胖脹不紅產後與閃挫瘀血作腫者瘀血久滯
  於經絡忽發則木硬不熱微紅若膿已成而將潰
  者其色必紫諸腫形狀如此不可一㮣而論也
 癰疽辨痛歌
輕痛肌肉皮膚淺重痛身在骨筋間虛痛饑甚不脹閉
喜人揉按暫時安實痛飽甚多脹閉畏人挨按痛難言
寒痛喜煖色不變熱痛焮痛遇冷歡膿痛鼓長按復起
[061-132b]
瘀痛隠隠潰不然風痛氣痛皆走注風刺氣刺細心看
 註/痛由不通然亦種種不一有輕痛重痛虛痛實痛
  寒痛熱痛膿痛瘀血凝結作痛風痛氣痛之别輕
  痛者肌肉皮膚作痛屬淺重痛者痛徹筋骨屬深
  虛痛者腹饑則甚不脹不閉喜人揉按暫時可安
  實痛者食飽則甚又脹又閉畏人挨按痛不可言
  寒痛者痛處定而不移皮色不變遇煖則喜熱痛
  者皮色焮赤遇冷則歡膿痛者憎寒壯熱形勢鼓
[061-133a]
  長按而復起瘀血凝結作痛者初起隠隠作痛微
  熱微脹將潰則色紫微痛既潰則不疼風痛者走
  注甚速氣痛者流走無定刺痛難忍諸痛如此不
  可不詳辨也
 癰疽辨膿歌
癰疽未成宜消托已成當辨有無膿按之堅硬無膿象
不熱無膿熱有膿大輭應知膿已熟半輭半硬膿未成
按之卽起膿已有不起無膿氣血窮深按速起稀黄水
[061-133b]
深按緩起壞汚膿實而痛甚内是血内是氣兮按不疼
輕按即痛知膿淺重按方疼深有膿薄皮剝起其膿淺
皮不髙阜膿必濃稠黄白膿宜先出桃紅紅水次第行
肥人膿多瘦人少凡此當究有變凶稠黄氣實虛稀白
粉漿汚水定難生汗後膿穢猶可愈膿出身熱治無功
 註/凡看癰疽瘡瘍形勢未成者卽用内消之法若形
  勢已成卽用内托之法當辨膿之有無淺深以手
  按之堅硬者無膿之象按之不熱者無膿熱者有
[061-134a]
  膿按之大輭者内膿已熟半輭半硬者膿未全成
  按之指起即復者有膿不復者無膿其氣血必窮
  而虛甚也深按之而速起者内是稀黄水深按之
  而緩起者内是壞汚膿按之實而痛甚者内必是
  血按之虛而不疼者内必是氣輕按即痛者其膿
  淺重按方痛者其膿深薄皮剝起者其膿必淺皮
  色不變不髙阜者其膿必稠大抵癰疽瘡瘍先宜
  出黄白稠膿次宜出桃花膿再次宜流淡紅水胖
[061-134b]
  人宜於膿多瘦人宜於膿少若胖人膿少是肉不
  腐瘦人膿多是肉敗壞皆非吉也又凡氣實者多
  稠黄膿氣虛者多稀白膿半虛半實者多稠白膿
  又有膿出如粉漿如汚水者謂之敗漿不治之證
  也命必難生惟汗後膿穢者可愈若膿已出而身
  猶大熱不休者治亦無功葢癰疽之得膿如傷寒
  之得汗汗出而反大熱者壞傷寒也膿出而身猶
  大熱者壞癰疽也
[061-135a]
 癰疽辨癢歌
初起作癢因風熱潰後膿漚或冒風將斂作癢生新肉
癢若蟲行氣血充
 註/癢屬風亦各有因凡腫瘍初起皮膚作癢者為風
  熱相搏潰後作癢者輕由膿漚甚由瘡口冒風故
  突起疙形如小米抓破之後津水者是脾濕津
  血者是脾燥若將斂作癢者緣初腫時肌肉結滯
  氣血罕來及至將斂氣血漸充助養新肉故癢也
[061-135b]
  然必癢若蟲行方稱美疾他如疥癬作癢皆屬風
  滛勿視為一類也
 癰疽辨暈歌
眞暈應知非腫痕瘡旁形狀若紅筋臟腑藴受銳毒發
三暈可愈五傷身
 註/俗以腫痕為暈非真暈也真暈生於瘡口之旁狀
  若紅筋皆由臟腑藴受銳毒而成二三暈可治五
  暈難醫
[061-136a]
 癰疽總論治法歌
癰疽瘡瘍初如粟麻癢焮痛卽大毒不論陰陽灸最宜
灸後湯洗膏固䕶内用疏解與宣通外宜敷藥四圍束
輕證神燈照三枝平塌須急補不足髙腫不可過於攻
内熱毒盛須消毒二便秘結宜通利臟腑宣通方為福
十日以後瘡尚堅鈹鍼㸃破最宜先半月之後膿若少
藥筒拔提膿要黏瘡已潰爛腐不脫當腐剪破開其竅
能令膿管得通流自然瘡頭無閉塞頻將湯洗忌風吹
[061-136b]
去腐須當上靈藥生肌散用將斂時保養須勤毋怠惰
切忌膿出投寒凉冬宜温室夏明忩肌肉長平將蒼斂
謹愼調理更加詳新肉如珠皮不斂若失保養命多亡
 註/癰疽瘡瘍初起如粟若麻癢焮痛者即毒甚也七
  日以前形勢未成不論陰陽俱先當灸之輕者使
  毒氣隨火而散重者拔引鬱毒通徹内外實良法
  也灸完即用湯洗之法洗完用太乙膏貼於瘡頂
  上豫防風襲内服疏解宣通之劑如神授衞生湯
[061-137a]
  内疏黄連湯蟾酥丸之類外圍敷藥如冲和膏玉
  龍膏之類四圍束之輕證以神燈照照之每用三
  枝如形勢已成當因證施治平塌者宜投補劑以
  益其不足使毒外出髙腫者不可過於攻伐以傷
  元氣致難潰斂内熱盛者須佐消毒之劑以防毒
  熾二便秘結者急用通利之方使臟腑宣通方為
  佳兆如十日之後瘡尚堅硬必須用鈹鍼當頭㸃
  破半月之後膿尚少者急用藥筒㧞法㧞之膿血
[061-137b]
  膠黏者為順紫血稀水者為逆過二十一日縱有
  稀膿亦難治矣若已潰之後腐仍不脫堵塞瘡口
  者用刀剪當頭剪開寸餘使膿管通流自然瘡不
  閉塞㧞膿剪腐已完用方盤一箇瘡下放定將豬
  蹄湯以輭帛淋洗瘡上倂入孔内輕手擦浄内膿
  庶敗腐宿膿隨湯而出以浄為度再以輭帛疊成
  七八重勿令太乾𢃄湯乘熱覆於瘡上兩手輕按
  片時帛温再換如此洗按四五次血氣疏通患者
[061-138a]
  自然爽快每日如是洗之謹避風寒腐肉處以黄
  靈藥摻之候腐肉脫盡已見紅肉時洗後隨用抿
  脚挑玉紅膏於手心上捺化搽塗瘡口内外用太
  乙膏蓋之不數日新肉頓生瘡勢將歛以生肌散
  或珍珠散撒之保養謹愼不可怠緩膿出後切忌
  投以寒凉之藥患者冬宜温室防其寒也夏宜明
  忩避風暑也肌肉長平蒼歛時尤加小心謹愼調
  理即使新肉如珠皮口將歛若調理疏忽失於保
[061-138b]
  養恐致虛脫暴變命必危亡矣
 内消治法歌
内消表散有竒功衇證俱實用最靈衇證俱虛宜兼補
發渴便秘貴疏通清熱解毒活氣血更看部位屬何經
主治隨加引經藥毒消肌肉自然平
 註/經云發表不逺熱又云汗之則瘡已故曰内消表
  散有竒功也惟衇證俱實者斯可用之若衇證俱
  虛便宜兼補發渴便秘須急疏行不可槪施表散
[061-139a]
  之劑也癰疽皆因氣血凝結火毒太盛所致故以
  淸熱解毒活氣活血為主更宜詳看部位屬何經
  絡卽用引經之藥以治之則腫痛自消肌肉自平
  矣
 内托治法歌
已成不起更無膿堅硬不赤或不疼膿少清稀口不斂
大補氣血調衞榮佐以祛毒行滯品寒加温熱禦寒風
腫消膿出腐肉脫新生口斂内托功
[061-139b]
 註/凡瘡腫已成不能突起亦難潰膿或堅腫不赤而
  疼或不疼膿少淸稀瘡口不合皆氣血虛也宜以
  大補氣血調和榮衞為君祛毒為佐加以辛香行
  其鬱滯加以温熱禦其風寒候膿出腫消腐肉盡
  去氣血充足新肉自然生矣
 虛實治法歌
癰疽未膿灸最良藥服托裏自安康發熱惡寒身拘緊
無汗表散功最長腫硬口乾二便秘下利毒熱自然凉
[061-140a]
焮痛熱盛煩躁渴便和淸熱自吉昌内膿不出瘀肉塞
用刀開割法相當輭漫無膿不腐潰宜服温補助生陽
潰後新肉如凍色倍加温熱自吉祥大汗亡陽桂枝附
自汗肢厥四逆湯脾虛潰後肌消瘦膿水淸稀面白黄
不眠發熱瘡口懈食少作渴大便溏宜服淸補助脾劑
投方應證保無妨
 註/凡治癰疽不問陰陽表裏日數逺近但未見膿時
  俱宜灸之焮腫發熱衇浮者宜用托裏之藥若衇
[061-140b]
  緊發熱惡寒徧身拘緊無汗者宜用表散之藥腫
  硬口乾二便秘澁者宜用下利之藥以洩其毒熱
  焮痛勢深煩躁飲冷口燥舌乾便和者宜用淸熱
  之藥内膿不出瘀肉堵塞瘡口者用刀開割之輭
  漫無膿不腐潰者陽虛也助以温補之劑以生其
  陽潰後新肉生遲如凍色者肉冷肌寒也宜倍加
  温熱之藥如大汗不止者亡陽也宜用桂枝附子
  等藥自汗肢厥者宜用四逆湯若潰後肌肉消瘦
[061-141a]
  膿水淸稀面色黄白者脾虛也不寐發熱者虛火
  上炎也瘡口懈大者氣陷不固也食少作渴大便
  溏者脾虛熱也俱宜服淸補助脾之藥
 癰疽鍼法歌
取膿除瘜用鈹鍼輕重疾徐在一心皮薄鍼深傷好肉
肉厚鍼淺毒猶存腫髙且軟鍼四五堅腫宜鍼六七分
腫平肉色全不變此證當鍼寸許深背腹肋脅生毒患
扁鍼斜入始全身欲大開口鍼斜出小開直出法須遵
[061-141b]
氣虛先補鍼宜後膿出證退效如神用在十日半月後
使毒外出不傷人又有不宜用鍼處癭瘤冬月與骨筋
 註/經云癰氣之瘜者當以鍼開除去之又云鈹鍼末
  如鋒銳以取大膿故曰取膿除瘜用鈹鍼也其輕
  重疾徐自有一定在人心度量用之不可亂施蓋
  皮薄鍼深反傷好肉肉厚鍼淺毒又難出大抵腫
  髙而軟者在肌肉鍼四五分腫下而堅者在筋衇
  鍼六七分腫平肉色不變者附於骨也宜鍼寸許
[061-142a]
  若毒生背腹肋脅等處宜扁鍼斜入以防透膜鍼
  旣透膿視瘡口必有膿意如珠斯時欲大開口則
  將鍼斜出欲小開口則將鍼直出所謂逆而奪之
  順而取之也隨以棉紙撚蘸元珠膏度之使膿會
  齊二三時將撚取出瘡口貼太乙膏四圍敷烏龍
  膏元氣虛者必先補而後鍼膿一出則諸證悉退
  再者用鍼自有其時不可太早亦不可太遲如十
  日之間瘡尚堅硬用鈹鍼當頭㸃破半月後不作
[061-142b]
  膿腐者用鈹鍼品字樣三孔開之不問深淺以知
  痛為住隨用藥筒㧞法㧞之又有不宜鍼者如癭
  瘤結核之類肚臍骨節近筋之處及冬月閉藏之
  時皆在所禁也
 癰疽砭法歌
癰疽腫赤走不定赤遊丹毒紅絲疔時毒瘀血壅盛證
砭石治法最宜行只須刺皮無傷肉磁鋒對患最宜輕
毒血遇刺皆出盡腫消紅散有竒功
[061-143a]
 註/凡癰疽紅腫色赤遊走不定及赤遊丹毒紅絲疔
  走散時毒瘀血壅盛等證皆宜行砭石之法然忌
  其太深内經所謂刺皮無傷肉也法用細磁器擊
  碎取有鋒芒者一塊用筯一根將頭劈開夾而縛
  之用二指輕捺筯梢以磁鋒對患處懸寸許再用
  重筯一根頻擊筯頭令毒遇血刺皆出至次日腫
  未全消再量行砭之以腫消紅散為度
 癰疽灸法歌
[061-143b]
癰疽初起七日内開結㧞毒灸最宜不痛灸至痛方止
瘡疼灸至不疼時法以濕紙覆其上乾處先灸不宜遲
蒜灸黄蠟附子灸豆豉蠐螬各用之
 註/凡癰疽初起七日以前開結㧞毒非灸不可不痛
  者灸至知痛瘡疼者灸至不疼蓋着毒則不痛至
  好肉則痛必灸至知痛者令火氣至好肉方止也
  着皮肉未壞處則痛着毒則不痛必灸至不疼者
  令火氣着毒方止也法以紙蘸水滿覆患上看紙
[061-144a]
  先乾處即先灸之但灸法貴於早施如證起二三
  日即灸十證可全八九四五日灸者十證可全六
  七六七日灸者十證可全四五愈早愈妙其法不
  一有隔蒜灸者有當肉灸者有用黄蠟灸者有用
  附子灸豆豉灸蠐螬灸者一壯灸至百壯以效為
  度至艾壯之大小則量瘡勢以定之然灸有應忌
  者如腎俞發不宜灸恐消腎液手指不宜灸因皮
  肉澆薄恐皮裂肉努至於頭乃諸陽之首諸書俱
[061-144b]
  云禁灸若誤灸逼毒入裏令人痰喘上涌反加大
  腫然遇純陰下陷之證必當灸之不灸則不能回
  陽若半陰半陽之證則仍當禁而不灸
隔蒜灸法
 大蒜切成片約三錢厚安瘡頭上用大艾壯灸之三
 壯即換一蒜片若漫腫無頭者以濕紙覆其上視其
 先乾處置蒜片灸之兩三處先乾兩三處齊灸之有
 一㸃白粒如粟四圍紅腫如錢者即於白粒上灸之
[061-145a]
 若瘡勢大日數多者以蒜搗爛鋪於瘡上艾鋪蒜上
 灸之蒜敗再易以知痛甚為效凡癰疽流注鶴膝風
 每日灸二三十壯癰疽陰瘡等證艾數必多宜先服
 䕶心散以防火氣入内灸小兒先將蒜置大人臂上
 燃艾候蒜温即移於小兒毒上其法照前經云寒邪
 客於經絡之中則血泣血泣則不通不通則衞氣從
 之壅遏而不得行故熱大熱不止則肉腐為膿蓋毒
 原本於火然與外寒相搏故以艾火蒜灸之使開結
[061-145b]
 其毒以移深居淺也
黄蠟灸法
 凡癰疽發背惡瘡頑瘡先以濕麵隨腫根作圏髙寸
 餘實貼皮上如井口形勿令滲漏圏外圍布數重防
 火氣烘膚圏内鋪蠟屑三四分厚次以銅漏杓盛桑
 木炭火懸蠟上烘之令蠟化至滚再添蠟屑隨添以
 井滿為度皮不痛者毒淺灸至知痛為度皮痛者毒
 深灸至不知痛為度去火杓即噴冷水少許於蠟上
[061-146a]
 俟令起蠟蠟底之色青黒此毒出之徵也如漫腫無
 頭者亦以濕紙試之於先乾處灸之初起者一二次
 即消已成者二三次即潰瘡久潰不歛四圍頑硬者
 即於瘡口上灸之蠟從孔入愈深愈妙其頑腐瘀膿
 盡化收斂甚速
附子餠灸法
 生川附子為末黄酒合作餠如三錢厚安瘡上以艾
 壯灸之每日灸數壯但令微熱勿令疼痛如餠乾再
[061-146b]
 易餠灸之務以瘡口紅活為度治潰瘍氣血俱虛不
 能收斂或風寒襲之以致血氣不能運行者實有竒
 驗
豆豉餠灸法
 癰疽發背已潰未潰用江西淡豆豉為末量瘡大小
 黄酒合作餠厚三分置患處灸之餅乾再易餅如己
 有瘡孔勿覆孔上四布豉餅列艾其上灸之使微熱
 勿令肉破如熱痛急易之日灸三度令瘡孔出汗即
[061-147a]
 瘥
蠐螬灸法
 疳瘻惡瘡諸藥不驗者取蠐螬剪去兩頭安瘡口上
 以艾灸之七壯一易不過七枚無不效者
麥冬粳米飲
 此方治癰疽陰瘡法當艾灸或灸太過者或陽瘡不
 應灸而誤灸者以致火毒入裏令患者頭項浮腫神
 昏痰湧吁吁作喘急服此藥以淸解火毒甚效
[061-147b]
 麥門冬去心/  粳米各三錢/
  水二鍾煎一鍾徐徐熱服
 方/歌麥冬粳米各等分能醫灸後頭項腫神昏痰湧作
  喘聲水煎徐徐功最勇
 癰疽烙法歌
烙鍼二枚須一樣筯大頭圓七寸長撚時蘸油燒火上
斜入向輭烙斯良一烙不透宜再烙膿水流出始安康
再用紙撚入烙口外貼膏藥古稱强此法今時不常用
[061-148a]
惟恐患者畏驚惶今時多用陽燧錠代火鍼烙實竒方
 註/癰疽流注經久不消内潰不痛宜用火鍼烙之二
  枚一樣形如筯粗頭圓長七寸撚時蘸香油炭火
  上燒紅於瘡頭近下斜入向輭處烙之一烙不透
  再烙必得膿水不假手按流出方用綿紙撮撚如
  繩狀隨深淺撚入烙口餘紙分開外貼膏藥此古
  法也今罕用之蓋恐患者驚惶故以陽燧錠代之
陽燧錠
[061-148b]
 蟾酥末/    硃砂末/
 川烏末/    草烏各五分/末
 直殭蠶一條/末
  以上共和匀用硫黄一兩五錢置杓内微火炖化
  次入前蟾酥等末攪匀再入當門子麝香二分氷
  片一分攪匀即傾入濕磁盤内速盪轉成片俟冷
  取收磁礶内用時取甜𤓰子大一塊要上尖下平
  先用紅棗肉擦灸處粘藥於上用燈草蘸油撚火
[061-149a]
  焠藥錠上灸五壯或七壯九壯畢即飲米醋半酒
  鍾候起小皰用線鍼串破出黄水些須貼萬應膏
  其毒即消如風氣痛用筯子於骨縫中按之痠痛
  處以墨㸃記灸之
  再諸瘡初起於腫處各灸三五壯立瘥
 方/歌陽燧錠灸寒腫瘡硃砂二烏殭硫黄火煉加蟾共
  氷麝乘熱傾出成片良
 神燈照法歌
[061-149b]
癰疽輕證七日時神燈照法最相宜未成自消已成潰
卽發卽腐實稱竒油浸灼火周圍照初用三根漸加之
照後敷藥貼患上有膿湯洗不宜遲
 註/凡癰疽輕證初起七日前後神燈照法最宜能使
  未成者自消已成者自潰不起發者卽起發不腐
  者卽腐實有竒驗將神燈照麻油浸透用火㸃着
  離瘡半寸許自外而内周圍徐徐照之火頭向上
  藥氣入内毒氣隨火解散自不致内侵臟腑初用
[061-150a]
  三根漸加至四五根候瘡勢漸消時仍照之但照
  後卽用敷藥圍敷瘡根比瘡暈大二三分為率瘡
  口用萬應膏貼之如乾及有膿用豬蹄湯潤洗之
  如己潰大膿㵼時不必用此照法
神燈照法方
 硃砂     雄黄
 血竭     没藥各二錢/
 麝香四分/
[061-150b]
  共為細末每用三分紅綿紙裹藥搓撚長七寸麻
  油浸透聽用
 方/歌神燈照法功速急麝没雄硃血竭宜為末紙裹麻
  油潤火㸃薰瘡火毒離
 桑柴火烘法歌
癰疽初起腫且疼重若負石不潰膿桑柴烘法能解毒
止痛消腫有竒功新桑樹根劈條用木枝長有九寸零
劈如指粗一頭燃吹滅用火患處烘片時火盡宜再換
[061-151a]
每用三四枝方靈每日須烘二三次腫潰腐脫新肉生
 註/凡癰疽初起腫痛重若負石堅而不潰者桑柴烘
  之能解毒止痛消腫散瘀毒水一出卽能内消若
  潰而不腐新肉不生疼痛不止者用之助陽氣散
  瘀毒生肌肉移深居淺實有竒驗法用新桑樹根
  劈成條或桑木枝長九寸劈如指粗一頭燃着吹
  滅用火向患處烘片時火盡再換每次烘三四枝
  每日烘二三次以知熱腫潰肉腐為度此古法也
[061-151b]
  但桑柴火力甚猛宜用於未潰之先可以生發陽
  氣速潰速腐若已潰之後或瘡口寒或天氣寒或
  肌肉生遲者亦須烘之使肌肉常煖法以桑木燒
  作紅炭以漏杓盛之懸患上自四圍烘至瘡口或
  髙或低總以瘡知熱為度每日烘後再換敷貼之
  藥蓋肌肉遇煖則生潰後烘法亦瘍科所不可缺
  也
 牛膠蒸法歌
[061-152a]
癰疽發背痔漏瘡牛膠蒸法最相當熬稠攤紙貼患上
醋煮軟布熱蒸良温易瘡癢膿出盡洗法膠紙貫衆湯
 註/癰疽發背痔漏惡瘡臁瘡久頑不斂等瘡用牛皮
  膠一塊水熬稀稠得所攤厚紙上每剪一塊貼瘡
  口次用釅醋煮軟布二塊乘熱罨膠紙上蒸之稍
  温再易蒸至瘡癢膿出至盡豫用貫衆二兩煎湯
  熱洗去膠紙外用膏藥貼之次日照前蒸洗直至
  膿盡瘡乾為度
[061-152b]
 藥筒拔法歌
癰疽陰證半月間不發不潰硬而堅重如負石毒膿鬱
致生煩躁拔為先鈹鍼放孔品字樣膿鮮為順紫黒難
 註/癰疽陰證十五日前後瘡不起發膿至深不能外
  潰瘡勢堅硬重如負石毒膿内潰好肉致生煩躁
  宜用藥筒拔法為先令毒膿得門路而出豫將竹
  筒藥水煮熱次用鈹鍼置瘡頂一寸之内品字樣
  放開三孔深一寸或半寸量瘡之髙下取竹筒乘
[061-153a]
  熱合於瘡孔上拔出膿血紅黄鮮明者為順證易
  治若膿血紫黒者為敗證難治
煮竹筒方
 羌活     獨活
 紫蘇     蘄艾
 菖蒲     白芷
 甘草各五錢/  連鬚葱二兩/
  水十碗熬數滚聽用次用鮮嫩竹一叚長七寸徑
[061-153b]
  口一寸半一頭留節刮去青皮厚約分許靠節鑽
  一小孔以杉木條塞之放前藥水内煮數十滚將
  藥水鍋置患人榻前取筒傾去藥水乘熱急合瘡
  頂鍼孔上按緊自然吸住待片時藥筒已温拔去
  杉木塞子其筒易落外用膏藥蓋貼勿令受風膿
  血不盡次日再煮仍按舊孔再拔治陰瘡擠膿不
  受疼之良法也勿忽之如陽瘡則不必用此法恐
  傷氣血愼之
[061-154a]
 方/歌藥水煮筒有竒能令瘡膿出不受疼菖蘇羌獨艾
  芷草整葱竹筒水煮濃
 
 
 
 
 
 
[061-154b]
 
 
 
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷六十一


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