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首页 > 四库全书 > 御纂醫宗金鑑 > 御纂醫宗金鑑 卷二十八目録


[028-1a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十八
 刪補名醫方論卷三目録
  續命湯
  三生飲
  稀涎千緡湯
  秦艽升麻湯
  防風黄耆湯
[028-1b]
  玉屏風散
  黄耆五物湯
  羌活愈風湯
  清熱化痰湯
  防風通聖散
  九味羌活湯
  活人敗毒散
  柴葛解肌湯
[028-2a]
  升麻葛根湯
  參蘇飲
  藿香正氣散
  神术湯
  麻黄加术湯
  桂枝附子湯
  栝蔞桂枝湯
  水解散
[028-2b]
  二聖救苦丹
  天水散
  香薷飲
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷二十八目録
[028-3a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十八
 刪補名醫方論卷三目録
  續命湯
  三生飲
  稀涎千緡湯
  秦艽升麻湯
  防風黄耆湯
[028-3b]
  玉屏風散
  黄耆五物湯
  羌活愈風湯
  清熱化痰湯
  防風通聖散
  九味羌活湯
  活人敗毒散
  柴葛解肌湯
[028-4a]
  升麻葛根湯
  參蘇飲
  藿香正氣散
  神术湯
  麻黄加术湯
  桂枝附子湯
  栝蔞桂枝湯
  水解散
[028-4b]
  二聖救苦丹
  天水散
  香薷飲
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷二十八目録
[028-5a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十八
 刪補名醫方論卷三
續命湯
 治中風痱身體不能自收口不能言冒昧不知痛處
 或拘急不得轉側
 麻黄     桂枝
 石膏     乾薑
[028-5b]
 杏仁四十/枚   川芎
 當歸     人參
 甘草各三/兩
  右九味以水一斗煮取四升溫服一升當小汗薄
  覆脊凴几坐汗岀自愈不汗更服無所禁勿當風
  并治衇伏不得卧欬逆上氣面目浮腫
 集/註趙良曰痱病者榮衞氣血不養於内外故身體不
  用機闗不利精神不治然是證有虛有實虛者自
[028-6a]
  飲食房勞七情感之如内經所謂内奪而厥則為
  瘖痱之類是也實者自風寒暑濕感之虛者不可
  以實治治之則愈散其氣血今此方明言中風痱
  是屬榮衞之實邪也故用續命續命乃麻黄湯之
  變者加乾薑以開血受寒邪石膏以解肌受風邪
  當歸和血人參益氣川芎行血散風也其并治欬
  逆上氣面浮者亦以為風寒所致也
[028-7a]
三生飲
 治卒中昏不知人口眼歪斜半身不遂并痰厥氣厥
 南星一兩/生用   川烏五錢去/皮生用
 附子五錢去/皮生用  木香二錢/
  右每服五錢薑水煎加人參一兩
 集/註柯琴曰風為陽邪風中無寒不甚傷人惟風中挾
  寒害始劇矣寒輕而在表者宜發汗以逐邪寒重
  而入裏者非溫中補虛終不可救此取三物之大
[028-7b]
  辛大熱者且不炮不製更佐以木香乗其至剛至
  鋭之氣而用之非專以治風兼以治寒也然邪之
  所湊其氣必虛但知勇於攻邪若正氣虛而不支
  能無倒戈之患乎必用人參兩許以駕馭其邪此
  薛已真知確見立於不敗之地而收萬全之效者
  也若在庸手必謂補住邪氣而不敢用此謹熟隂
  陽毋與衆謀岐伯所以叮嚀致告耳觀其每服五
  錢必四服而邪始岀今之畏事者用烏附分數必
[028-8a]
  製熟而後敢用更以芩連監制之烏能挽回如是
  之危證哉古今人不相及信然本方去烏附即星
  香散治痰厥氣厥足矣
[028-9a]
稀涎千緡湯
 治風痰不下㗋中聲如牽鋸或中濕腫滿
 半夏十四枚/大者  豬牙皂角一挺/炙
 甘草一錢/   白礬二錢/
  右四味為末用生薑自然汁少許冲溫水一盞調
  末一錢灌之得吐痰涎即醒
 集/註柯琴曰攻邪有汗吐下三法仲景於吐劑立梔子
  豉瓜蒂二方所以導熱邪之上岀逐寒邪而外散
[028-9b]
  也其有不因外感因醇酒厚味漸積凝結變為頑
  痰一旦乘虛上塞咽㗋氣不得通忽然昬仆目反
  直視㗋中聲如牽鋸此為痰厥先輩所云怪證多
  屬於痰者此也非用峻藥以攻之頑痰不能遽退
  故用生薑半夏之辛以散之甘草之甘以涌之白
  礬之澁以斂之牙皂之勇以開之此斬闗奪門之
  勢惟稟氣素實而暫虛者可用壅塞稍疏續進他
  藥不可多用以傷元氣如平素虛弱者又當攻補
[028-10a]
  兼施六君子湯中加牙皂白礬末以吐之則庶幾
  矣若誤作中風治之去生便逺
[028-11a]
秦艽升麻湯
 治風寒客胃口眼喎斜惡見風寒四肢拘急衇浮而
 緊
 升麻     葛根
 秦艽     白芷
 防風     桂枝
 甘草     人參
 芍藥     葱白
[028-11b]
  右十味水煎服
 集/註李中梓曰至哉坤元為五藏之主木勝風淫則倉
  廩之官受制脾主四肢故痿痺也口為土之外候
  眼為木之外候故俱病也升麻白芷皆陽明本藥
  故用為直入之兵桂枝芍藥和其榮衞防風秦艽
  驅散風邪葱根佐風藥發汗則無微不達又藉人
  參甘草補而和之則大氣周流而邪氣有不散者
  乎
[028-12a]
防風黄耆湯
 治中風不能言衇遲而弱者
 防風     黄耆等分/
  水煎服
 集/註柯琴曰夫風者百病之長也邪風之至急如風雨
  善治者治皮毛故用防風以驅逐表邪邪之所凑
  其氣必虛故用黄耆以鼓舞正氣黄耆得防風其
  功愈大者一攻一補相須相得之義也唐桞太后
[028-12b]
  中風不言許䕃宗造防風黄耆湯數十斛置床下
  蒸之身在氣中居次日便能語是以外氣通内氣
  令氣行而愈也經曰五氣入鼻藏於心肺上使耳
  目修明聲音能彰製此方者其知此義矣夫熏蒸
  之力尚能去病况服之乎今人治風惟以發散為
  足法而禁用參耆豈知目盲不能視口噤不能言
  皆元氣不足使然耳誰知補氣可以禦風正勝而
  邪却之理耶神而明之存乎其人信哉
[028-13a]
玉屏風散
 治風邪久留而不散者自汗不止者亦宜
 防風     黄耆
 白术等分/
  右為細末酒調服
 集/註柯琴曰邪之所凑其氣必虛故治風者不患無以
  驅之而患無以禦之不畏風之不去而畏風之復
  來何則發散太過元府不閉故也昧者不知托裏
[028-13b]
  固表之法徧試風藥以驅之去者自去來者自來
  邪氣留連終無解期矣防風徧行周身稱治風之
  仙藥上清頭面七竅内除骨節疼痺外解四肢攣
  急為風藥中之潤劑治風獨取此味任重功専矣
  然衞氣者所以溫分肉而充皮膚肥腠理而司開
  闔惟黄耆能補三焦而實衞為元府禦風之闗鍵
  且無汗能發有汗能止功同桂枝故又能除頭目
  風熱大風癩疾腸風下血婦人子藏風是補劑中
[028-14a]
  之風藥也所以防風得黄耆其功愈大耳白术健
  脾胃溫分肉培土即以寧風也夫以防風之善驅
  風得黄耆以固表則外有所衞得白术以固裏則
  内有所據風邪去而不復來此欲散風邪者當依
  如屏珍如玉也其自汗不止者亦以微邪在表皮
  毛肌肉之不固耳
[028-15a]
黄耆五物湯
 治風痱身無痛半身不遂手足無力不能動履者久
 久服之自見其功
 黄耆六錢/蜜炙   白芍藥三錢/酒炒
 桂枝三錢嫩/枝連皮  生薑三錢/外皮
 大棗四枚/去核
  水煎服
 註/經曰虛邪偏客於身半其入深者内居榮衞榮衞
[028-15b]
  衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺者衇
  偏痛此謂虛邪賊風之中人也榮衞虛則其入深
  久留發為偏枯半身不遂也榮衞實則其入淺即
  作經衇偏痛風痺病也八風五痺之病榮衞實者
  則以續命湯換骨丹發其榮衞之邪風痱偏枯之
  病是榮衞虛則當以此湯補其榮衞之虛也故君
  黄耆以補衞臣桂芍以補榮佐薑棗補而兼通以
  和榮衞也此方乃小建中湯之變制加黄耆減甘
[028-16a]
  草飴糖者是其意在補外而不在補中也若左半
  身不遂則加當歸以補血右半身不遂則倍黄耆
  以補氣手軟倍桂枝足軟加牛膝筋軟加木瓜骨
  軟加虎骨元氣虛加人參陽氣虛加附子在臨證
  者消息之久久服之無不應也如外風邪盛則又
  當從事乎羌活愈風湯補而散之可也
[028-17a]
羌活愈風湯
 治年近四旬榮衞不足肝腎虛弱風中經絡精神恍
 惚語言不清半身不遂手足麻木筋骨無力或手足
 枯瘦浮腫或手足筋攣不收一切風病稍愈之後調
 理俱宜此方及初覺大指次指麻木不用手足少力
 或肌肉微掣口眼跳動若不預防調治三年之内風
 病必生亦宜服之
 羗活     甘草炙/
[028-17b]
 防風     黄耆
 蔓荆子    地骨皮
 川芎     細辛
 枳殻     人參
 麻黄     知母
 甘菊花    薄荷
 枸杞     當歸
 獨活     白芷
[028-18a]
 杜仲     秦艽
 柴胡     半夏製/
 厚朴薑製/   熟地黄
 防己巳上各/二兩  芍藥
 黄芩     白茯苓各三/兩
 石膏     生地
 蒼术各四/兩   官桂一兩/
 前胡二兩/
[028-18b]
  右每服一兩水二盞煎一盞去滓空心溫服如遇
  天隂加生薑三片臨卧再煎滓俱要食逺空心服
清熱化痰湯
 治中風痰熱神氣不清舌强難言
 人參     白术
 茯苓     甘草炙/
 橘紅     半夏
 麥冬     石菖蒲
[028-19a]
 枳實     木香
 竹茹     黄芩
 黄連     南星
  水煎加竹薑汁服
 註/中風有内生外中二因内生則因胃濁生痰志極
  動火外中則因形氣不固感召風邪所以内生者
  病必痰迷不語火發神昏外中者病必筋骨不用
  口眼歪斜單發者易治同發者難愈然此病之來
[028-19b]
  必有先兆如大指次指麻木不仁或手足無力或
  肌肉微掣此榮衞受邪外中之先兆也如上盛下
  虛頭眩脚軟神短忽忽言語失常此痰火將發内
  生之先兆也醫方中預防外中内生之劑甚多皆
  不若羌活愈風清熱化痰二方均以補正為主除
  邪次之故羌活愈風以十全大補湯為君劑清熱
  化痰以六君子湯為君劑也羌活愈風湯用人參
  苓草以補氣歸地芍藥以補血黄耆桂枝以扶衞
[028-20a]
  麻黄芎藭以調榮濕盛則筋骨痿軟故佐蒼半防
  己以除之風盛則筋骨拘勁故佐枸杜地黄以滋
  之病久氣必滯故佐枳殻厚朴以行之風多從燥
  化故佐知膏黄芩以清之更佐諸羌獨輩發散之
  品以驅六經之風是風非汗不除也久病風邪之
  人若一旬無汗須加麻黄微汗以和其表若數日
  大便不利更加大黄微利以和其裏春倍柴胡半
  夏夏倍知膏黄芩季夏倍防己术苓秋倍厚朴加
[028-20b]
  桂藿冬倍歸桂加附子此皆通塞從時活變法也
  一氣一候亦然假如今日風氣大來是風淫也則
  倍防風熱氣大來是火淫也則倍黄芩濕氣大來
  是濕淫也則倍蒼术清氣大來是燥淫也則倍桂
  枝皮寒氣大來是寒淫也則加炮附子此又隨氣
  候加藥法也清熱化痰湯用參苓术草以補氣木
  香枳實以利氣橘半南星以化痰黄芩黄連以瀉
  熱菖蒲通心麥竹清心薑汁竹通神明去胃濁
[028-21a]
  則内生諸病自漸愈矣氣實減人參白术者恐助
  熱也氣虛減木香枳實者恐傷氣也痰熱甚盛大
  便秘實者此方攻病力緩又當與礞石滚痰丸相
  兼服之大便利止再服恐過則傷正也若利後數
  日仍秘實者仍服之是又恐痰熱盛而助邪也其
  變通加減施治總在臨證者消息之難以盡述
[028-22a]
防風通聖散
 風熱壅盛表裏三焦皆實者此方主之
 防風     川芎
 當歸     芍藥
 大黄     薄荷
 麻黄     連翹
 芒硝各半/兩   石膏
 黄芩     桔梗各一/兩
[028-22b]
 滑石三兩/   甘草三兩/
 荆芥     白术
 梔子各二/錢半   生薑三片/
  每服三錢
 集/註吳琨曰防風麻黄解表藥也風熱之在皮膚者得
  之由汗而泄荆芥薄荷清上藥也風熱之在顛頂
  者得之由鼻而泄大黄芒消通利藥也風熱之在
  腸胃者得之由後而泄滑石梔子水道藥也風熱
[028-23a]
  之在決瀆者得之由溺而泄風淫於膈肺胃受邪
  石膏桔梗清肺胃也而連翹黄芩又所以祛諸經
  之游火風之為患肝木主之川芎歸芍和肝血也
  而甘草白术所以和胃氣而健脾劉守真長於治
  火此方之㫖詳且悉哉亦治失下發斑三焦火實
  全方除硝黄名雙解散解表有防風麻黄薄荷荆
  芥川芎解裏有石膏滑石黃芩梔子連翹復有當
  歸芍藥以和血桔梗白术甘草以調氣榮衛皆和
[028-23b]
  表裏俱暢故曰雙解本方名曰通聖極言其用之
  妙耳
[028-24a]
九味羌活湯一名冲和湯/
 四時發散之通劑
 羌活     防風
 川芎     白芷
 細辛     蒼术
 黄芩     甘草
 生地
  加生薑三片葱白三莖水煎服
[028-24b]
活人敗毒散
 治傷寒溫疫風濕風眩拘踡風痰頭痛目眩四肢痛
 憎寒壯熱項强睛疼老人小兒皆可服
 羌活     獨活
 前胡     柴胡
 川芎     枳殻
 白茯苓    桔梗
 人參各一/兩   甘草五錢/
[028-25a]
  右為細末每服二錢水一盞入生薑三片煎七分
  溫服或沸湯㸃服
  煩熱口乾加黄芩
 集/註趙羽皇曰東南地土卑濕凡患感冒輒以傷寒二
  字混稱不知傷者正氣傷於中寒者寒氣客於外
  未有外感而内不傷者也仲景醫門之聖立法髙
  岀千古其言冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷
  於寒觸冒之者乃名傷寒以失於固密而然可見
[028-25b]
  人之傷寒悉由元氣不固膚腠之不密也昔人常
  言傷寒為汗病則汗法其首重矣然汗之發也其
  岀自陽其源自隂故陽氣虛則榮衞不和而汗不
  能作隂氣弱則津液枯涸而汗不能滋但攻其外
  不顧其内可乎表汗無如敗毒散羌活湯其藥如
  二活二胡芎蒼辛芷羣隊辛溫非不發散若無人
  參生地之大力者居乎其中則形氣素虛者必至
  亡陽血虛挾熱者必至亡隂而成痼疾矣是敗毒
[028-26a]
  散之人參與沖和湯之生地人謂其補益之法我
  知其托裏之法蓋補中兼發邪氣不致於流連發
  中帶補真元不致於耗散施之於東南地卑氣煖
  之鄉最為相宜此古人制方之義然形氣俱實或
  内熱熾盛則更當以河間法為是也
  胡天錫曰非其時而有其氣惟氣血兩虛之人受
  之寒客榮而風客衞不可用峻劑故稍從其輕者
  此羌活湯敗毒散所由立也九味湯主寒邪傷榮
[028-26b]
  故於發表中加芎地引而入血即借以調榮用葱
  薑為引使通體汗岀庶三陽血分之邪直達而無
  所滯矣敗毒散主風邪傷衞故於發表中加參苓
  枳桔引而達衞固托以宣通用生薑為使使留連
  肺部則上焦氣分之邪不能干矣是方亦可用黄
  芩者以諸藥氣味辛溫恐其僭亢一以潤之一以
  清之也
[028-27a]
柴葛解肌湯
 治三陽合病頭痛發熱心煩不眠嗌乾耳聾惡寒無
 汗三陽證同見者
 石膏     柴胡
 羌活     白芷
 黄芩     芍藥
 桔梗     甘草
 葛根
[028-27b]
  加薑棗水煎服
 註/陶華製此以代葛根湯不知葛根湯祗是太陽陽
  明藥而此方君柴胡則是又治少陽也用之於太
  陽陽明合病不合也若用之以治三陽合病表裏
  邪輕者無不效也仲景於三陽合病用白虎湯主
  之者因熱甚也曰汗之則譫語遺尿下之則額汗
  厥逆正示人惟宜以和解立法不可輕於汗下也
  此方得之葛根白芷解陽明正病之邪羌活解太
[028-28a]
  陽不盡之邪柴胡解少陽初入之邪佐膏芩治諸
  經熱而專意在清陽明佐芍藥歛諸散藥而不令
  過汗桔梗載諸藥上行三陽甘草和諸藥通調表
  裏施於病在三陽以意增減未有不愈者也若渴
  引飲者倍石膏加括蔞根以清熱而生津也若惡
  寒甚無汗減石膏黄芩加麻黄春夏重加之以發
  太陽之寒若有汗者加桂枝以解太陽之風無不
  可也
[028-29a]
升麻葛根湯
 治陽明表熱下利兼治痘疹初發
 升麻     葛根
 芍藥     甘草炙/
  右四味水煎服
 集/註柯琴曰此為陽明初病解表和裏之劑可用以散
  表熱亦可用以治裏虛一方而兩擅其長也夫身
  熱汗自岀不惡寒反惡熱是陽明之本證仲景未
[028-29b]
  嘗立治表之方見陽明初起汗岀多而惡寒者便
  用桂枝湯及無汗而惡寒者則用葛根湯證同太
  陽而稱陽明者是陽明之表病自太陽傳來故治
  仍同太陽也此方治陽明自病不用麻桂者恐汗
  太過而亡津液反致胃燥也用升麻葛根發胃脘
  之陽以散肌肉之表熱芍藥甘草㵼脾經之火以
  解胃府之裏熱有汗則發無汗則止功同桂枝而
  已逺於薑桂且不須歠稀粥以助陽也胃實為陽
[028-30a]
  明之裏證仲景用承氣三方然陽明初病徃徃有
  移熱於脾而下利者内經所謂暴注下迫皆屬於
  熱也下利正是胃熱之兆故太陽陽明合病必自
  下利仲景用葛根湯以發兩陽之表熱即所以治
  裏熱也此方即倣其義去薑桂之辛熱以升麻代
  麻黄便是陽明表劑而非太陽表劑矣葛根稟性
  甘涼可以散表實協升麻以上升則使清陽達上
  而濁隂下降可知芍藥收歛脾隂甘草緩急和裏
[028-30b]
  則下利自止可知治裏仍用表藥者以表實下利
  而非裏實故也痘疹自裏達表岀於少隂而發於
  太陽初起則内外皆熱故亦宜於涼散耳若無汗
  加麻黄有汗加桂枝渴熱加石膏咽痛加桔梗頭
  痛合芎芷散頭面腫合消毒飲有少陽證加柴芩
  火盛加芩連凡邪在三陽以此岀入無不利也
[028-31a]
參蘇飲
 治感冒風寒頭痛發熱憎寒咳𠻳涕唾稠黏胸膈滿
 悶衇弱無汗
 人參八分/   蘇葉八分/
 乾葛八分/   前胡八分/
 陳皮八分/   枳殻八分/
 茯苓八分/   半夏八分/
 桔梗五分/   木香五分/
[028-31b]
 甘草五分/   生薑五片/
 大棗一枚/
  右水煎熱服取汗
 註/風寒感冒太陽則傳經以太陽主表故用麻桂二
  方發榮衞之汗也若感太隂則不傳經以太隂主
  肺故用此湯外散皮毛内宣肺氣也蓋邪之所凑
  其氣必虛故君人參以補之皮毛者肺之合也肺
  受風寒皮毛先病故有頭痛無汗發熱憎寒之表
[028-32a]
  以蘇葉葛根前胡為臣以散之肺一受邪胸中化
  濁故用枳桔二陳以清之則咳𠻳涕唾稠黏胸膈
  滿悶之證除矣加木香以宣諸裏氣加薑棗以調
  諸表氣斯則表裏之氣和和則解也以本方去人
  參加川芎以前胡易柴胡名芎蘇飲治氣實有火
  者頭痛甚亦加之喘𠻳者加杏仁以降氣桑皮以
  㵼肺合四物名茯苓補心湯治氣血兩虛及新產
  之後虛損吐血感冒傷風咳𠻳最相宜也
[028-33a]
藿香正氣散
 治外受四時不正之氣内停飲食頭痛寒熱或霍亂
 吐泄或作瘧疾
 藿香     桔梗
 紫蘇     白芷
 厚朴     大腹皮
 半夏     茯苓
 陳皮     甘草
[028-33b]
  右十味加薑棗水煎熱服
 集/註吳琨曰四時不正之氣由鼻而入不在表而在裏
  故不用大汗以解表但用芬香利氣之品以正裏
  蘇芷陳腹朴梗皆氣勝者也故能正不正之氣茯
  半甘草則甘平之品所以培飬中氣者也若病在
  太陽與此湯全無干渉傷寒衇沉發熱與元氣本
  虛之人并夾隂發熱者宜戒又金不換正氣散即
  平胃散加半夏藿香凡受山嵐瘴氣及岀逺方不
[028-34a]
  服水土吐㵼下利者主之蓋平胃散可以平濕土
  而消瘴半夏之燥以醒脾藿香之芬以開胃名曰
  正氣謂能正不正之氣也
[028-35a]
神术湯
 主治三時外感寒邪内傷生泠而發熱及脾㵼腸風
 白术三錢/   防風二錢/
 甘草一錢/
  右三味無汗用蒼术加葱白生薑有汗用白术生
  薑
 集/註柯琴曰此王好古得意之方倣仲景麻桂二方之
  義而制為輕劑也然此是太隂之劑可以理脾胃
[028-35b]
  之風濕而不可治太陽之風寒亦不可以治陽明
  之表證與少陽之半表裏也内經所謂春傷於風
  邪氣留連而洞泄至夏而飱泄腸澼者宜之若冬
  傷於寒至春而溫病者又非所宜也今人不知仲
  景立方之㫖祗恐麻黄桂枝之傷人也得此平和
  之劑恃為穏當不知榮衞不和非調和脾胃者所
  可代胃家之實者非補虛之品所能投肝膽之相
  火徃來少隂之水火相射者不得以燥劑該攝也
[028-36a]
  先明藥之理始得方之用能知方始可用方而不
  執方若病在太陽先發陽明之汗是引賊破家張
  潔古豈獨為葛根道哉
[028-37a]
麻黄加术湯
 治濕家身煩疼
 麻黄三兩/   桂枝二兩/
 甘草二兩/炙   杏仁七十/個
 白术四兩/炒
  右五味以水九升煮麻黄減二升去沫内諸藥煮
  取二升半去滓溫服八合覆取微似汗
 集/註程知曰此湯為濕家表散法也身疼為濕身煩為
[028-37b]
  熱加白术於麻黄湯中一以助其去濕一以恐其
  過散此治濕之正法也發散方中加白术又為張
  潔古王好古二人開法門
[028-38a]
桂枝附子湯
 主治傷寒八九日風濕相搏身體煩疼不能轉側不
 嘔不渴衇浮虛而澁者
 桂枝四兩/   附子三枚/炮
 甘草二兩/   生薑三兩/
 大棗十二/枚
  右五味以水六升煮取二升去滓分溫三服
 集/註程知曰濕與風相搏流入闗節身疼極重而無頭
[028-38b]
  痛嘔渴等證衇浮虛者風也澁者寒濕也風在表
  者散以桂甘之辛甘濕在經者逐以附子之辛熱
  薑棗辛甘行榮衞通津液以和表蓋陽虛則濕不
  行溫經助陽散濕多藉附子之大力也
[028-39a]
栝蔞桂枝湯
 治太陽證備身體强然衇反沉遲此為痙此湯
 主之
 栝蔞根二兩/  桂枝三兩/
 芍藥三兩/   甘草二兩/
 生薑三兩/   大棗十二/枚
  右六味以水九升煮取三升分溫三服取微汗汗
  不出食頃須歠熱粥發之
[028-39b]
 集/註喻昌曰傷寒方中治項背用桂枝加葛根湯
  矣彼之汗岀惡風其邪在表而此之太陽證罔不
  具備其邪之亦在於表可知也但以衇之沉遲知
  其在表之邪為津液内竭所召不當從風寒之表
  法起見故不用葛根之發表解肌改用栝蔞根之
  味苦入隂擅生津液之長者為君加之桂枝和榮
  衞飬筋衇而治其痙乃變表法為和法也然既君
  以栝蔞根當增之桂枝為臣當減之
[028-40a]
水解散
 治天行時氣初起頭痛壯熱等疫
 大黄四兩/   白芍二兩/
 黄芩三兩/   甘草三兩/炙
 桂心     麻黄各三/兩
  右為粗末每撮一兩水煎服汗下不再服
二聖救苦丹
 川大黄生一/觔  皂角四兩豬牙者/去皮弦微炒
[028-40b]
  右為末和匀水泛為丸每服三錢無根水下弱者
  減服
 註/天行時氣即四時不正之氣感而為病者初不名
  疫也因病氣互相傳染老幼相似沿門闔境而共
  病之故曰天行時氣也然此疫氣從鼻而入一受
  其邪藏府皆病若不急逐病出則多速死急逐之
  法非汗即下故古人治疫之方以下為主以汗次
  之是為病尋岀路也此二方一以治冬疫一以治
[028-41a]
  春疫冬疫多寒春疫多熱多寒者宜水解散方中
  用麻桂芍草發榮衞之汗大黄黄芩㵼疫毒之邪
  多熱者宜救苦丹方中用皂角開竅而發表大黄
  㵼火而攻裏使毒亦從汗下而出也二方審而用
  之治疫之大法可類推矣
[028-42a]
天水散一名益元散一名六一散/
 治夏時中暑熱傷元氣内外俱熱無氣以動煩渴欲
 飲腸胃枯涸者又能催生下乳積聚水蓄裏急後重
 暴注下迫者宜之
 桂府滑石六兩/水飛 甘草一兩/
 辰砂三錢/
  右為細末新汲水一碗調服三錢
 集/註柯琴曰元氣虛而不支者死邪氣盛而無制者亦
[028-42b]
  死今熱傷元氣無氣以動斯時用參耆以補氣則
  邪愈甚用芩連以清熱則氣更傷惟善攻熱者不
  使敗人元氣善補虛者不使助人邪氣必得氣味
  純粹之品以主之滑石禀土中沖和之氣行西方
  清肅之令秉秋金堅重之形寒能勝熱甘不傷脾
  含天乙之精而具流走之性異於石膏之凝滯能
  上清水原下通水道蕩滌六府之邪熱從小便而
  泄炙甘草禀草中沖和之性調和内外止渴生津
[028-43a]
  用以為佐保元氣而瀉虛火則五藏自和矣然心
  為五藏主暑熱擾中神明不安必得硃砂以鎮之
  則神氣可以遽復涼水以滋之則邪熱可以急除
  此清心之陽熱可通行也至於熱利初起裏急後
  重者宜之以滑可去著也催生下乳積聚蓄水等
  證同乎此義故兼治之是方也益氣而不助邪逐
  邪而不傷氣不負益元之名宜與白虎生衇三方
  鼎足也
[028-44a]
香薷飲
 治暑熱乘涼飲冷陽氣為隂邪所遏頭痛發熱惡寒
 煩躁口渴腹滿吐㵼者
 香薷     厚朴薑汁/炒
 白扁豆炒/
  水煎浸冷服
 集/註葉仲堅曰飲與湯稍有别服有定數者名湯時時
  不拘者名飲飲因渴而設用之於溫暑則最宜者
[028-44b]
  也然胃惡燥脾惡濕多飲傷脾反致下利治之之
  法心下有水氣者發汗腹中有水氣者利小便然
  與其有水患而治之曷若先選其能汗能利者用
  之香薷芳香辛溫能發越陽氣有徹上徹下之功
  故治暑者君之以解表利小便佐厚朴以除濕扁
  豆以和中合而用之為飲飲入於胃熱去而濕不
  留内外之暑悉除矣若心煩口渴者去扁豆加黄
  連名黄連香薷飲加茯苓甘草名五物加木𤓰參
[028-45a]
  耆橘术名十味隨證加減盡香薷之用也然勞倦
  内傷必用清暑益氣内熱大渴必用人參白虎若
  用香薷是重虛其表而反濟其内熱矣香薷乃夏
  月解表之藥如冬月之麻黄氣虛者尤不可服今
  人不知暑傷元氣概用以代茶是開門揖盜也
 
 
 
[028-45b]
 
 
 
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷二十八
[028-46a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷二十八
 刪補名醫方論卷三
續命湯
 治中風痱身體不能自收口不能言冒昧不知痛處
 或拘急不得轉側
 麻黄     桂枝
 石膏     乾薑
[028-46b]
 杏仁四十/枚   川芎
 當歸     人參
 甘草各三/兩
  右九味以水一斗煮取四升溫服一升當小汗薄
  覆脊凴几坐汗岀自愈不汗更服無所禁勿當風
  并治衇伏不得卧欬逆上氣面目浮腫
 集/註趙良曰痱病者榮衞氣血不養於内外故身體不
  用機闗不利精神不治然是證有虛有實虛者自
[028-47a]
  飲食房勞七情感之如内經所謂内奪而厥則為
  瘖痱之類是也實者自風寒暑濕感之虛者不可
  以實治治之則愈散其氣血今此方明言中風痱
  是屬榮衞之實邪也故用續命續命乃麻黄湯之
  變者加乾薑以開血受寒邪石膏以解肌受風邪
  當歸和血人參益氣川芎行血散風也其并治欬
  逆上氣面浮者亦以為風寒所致也
[028-48a]
三生飲
 治卒中昏不知人口眼歪斜半身不遂并痰厥氣厥
 南星一兩/生用   川烏五錢去/皮生用
 附子五錢去/皮生用  木香二錢/
  右每服五錢薑水煎加人參一兩
 集/註柯琴曰風為陽邪風中無寒不甚傷人惟風中挾
  寒害始劇矣寒輕而在表者宜發汗以逐邪寒重
  而入裏者非溫中補虛終不可救此取三物之大
[028-48b]
  辛大熱者且不炮不製更佐以木香乗其至剛至
  鋭之氣而用之非專以治風兼以治寒也然邪之
  所湊其氣必虛但知勇於攻邪若正氣虛而不支
  能無倒戈之患乎必用人參兩許以駕馭其邪此
  薛已真知確見立於不敗之地而收萬全之效者
  也若在庸手必謂補住邪氣而不敢用此謹熟隂
  陽毋與衆謀岐伯所以叮嚀致告耳觀其每服五
  錢必四服而邪始岀今之畏事者用烏附分數必
[028-49a]
  製熟而後敢用更以芩連監制之烏能挽回如是
  之危證哉古今人不相及信然本方去烏附即星
  香散治痰厥氣厥足矣
[028-50a]
稀涎千緡湯
 治風痰不下㗋中聲如牽鋸或中濕腫滿
 半夏十四枚/大者  豬牙皂角一挺/炙
 甘草一錢/   白礬二錢/
  右四味為末用生薑自然汁少許冲溫水一盞調
  末一錢灌之得吐痰涎即醒
 集/註柯琴曰攻邪有汗吐下三法仲景於吐劑立梔子
  豉瓜蒂二方所以導熱邪之上岀逐寒邪而外散
[028-50b]
  也其有不因外感因醇酒厚味漸積凝結變為頑
  痰一旦乘虛上塞咽㗋氣不得通忽然昬仆目反
  直視㗋中聲如牽鋸此為痰厥先輩所云怪證多
  屬於痰者此也非用峻藥以攻之頑痰不能遽退
  故用生薑半夏之辛以散之甘草之甘以涌之白
  礬之澁以斂之牙皂之勇以開之此斬闗奪門之
  勢惟稟氣素實而暫虛者可用壅塞稍疏續進他
  藥不可多用以傷元氣如平素虛弱者又當攻補
[028-51a]
  兼施六君子湯中加牙皂白礬末以吐之則庶幾
  矣若誤作中風治之去生便逺
[028-52a]
秦艽升麻湯
 治風寒客胃口眼喎斜惡見風寒四肢拘急衇浮而
 緊
 升麻     葛根
 秦艽     白芷
 防風     桂枝
 甘草     人參
 芍藥     葱白
[028-52b]
  右十味水煎服
 集/註李中梓曰至哉坤元為五藏之主木勝風淫則倉
  廩之官受制脾主四肢故痿痺也口為土之外候
  眼為木之外候故俱病也升麻白芷皆陽明本藥
  故用為直入之兵桂枝芍藥和其榮衞防風秦艽
  驅散風邪葱根佐風藥發汗則無微不達又藉人
  參甘草補而和之則大氣周流而邪氣有不散者
  乎
[028-53a]
防風黄耆湯
 治中風不能言衇遲而弱者
 防風     黄耆等分/
  水煎服
 集/註柯琴曰夫風者百病之長也邪風之至急如風雨
  善治者治皮毛故用防風以驅逐表邪邪之所凑
  其氣必虛故用黄耆以鼓舞正氣黄耆得防風其
  功愈大者一攻一補相須相得之義也唐桞太后
[028-53b]
  中風不言許䕃宗造防風黄耆湯數十斛置床下
  蒸之身在氣中居次日便能語是以外氣通内氣
  令氣行而愈也經曰五氣入鼻藏於心肺上使耳
  目修明聲音能彰製此方者其知此義矣夫熏蒸
  之力尚能去病况服之乎今人治風惟以發散為
  足法而禁用參耆豈知目盲不能視口噤不能言
  皆元氣不足使然耳誰知補氣可以禦風正勝而
  邪却之理耶神而明之存乎其人信哉
[028-54a]
玉屏風散
 治風邪久留而不散者自汗不止者亦宜
 防風     黄耆
 白术等分/
  右為細末酒調服
 集/註柯琴曰邪之所凑其氣必虛故治風者不患無以
  驅之而患無以禦之不畏風之不去而畏風之復
  來何則發散太過元府不閉故也昧者不知托裏
[028-54b]
  固表之法徧試風藥以驅之去者自去來者自來
  邪氣留連終無解期矣防風徧行周身稱治風之
  仙藥上清頭面七竅内除骨節疼痺外解四肢攣
  急為風藥中之潤劑治風獨取此味任重功専矣
  然衞氣者所以溫分肉而充皮膚肥腠理而司開
  闔惟黄耆能補三焦而實衞為元府禦風之闗鍵
  且無汗能發有汗能止功同桂枝故又能除頭目
  風熱大風癩疾腸風下血婦人子藏風是補劑中
[028-55a]
  之風藥也所以防風得黄耆其功愈大耳白术健
  脾胃溫分肉培土即以寧風也夫以防風之善驅
  風得黄耆以固表則外有所衞得白术以固裏則
  内有所據風邪去而不復來此欲散風邪者當依
  如屏珍如玉也其自汗不止者亦以微邪在表皮
  毛肌肉之不固耳
[028-56a]
黄耆五物湯
 治風痱身無痛半身不遂手足無力不能動履者久
 久服之自見其功
 黄耆六錢/蜜炙   白芍藥三錢/酒炒
 桂枝三錢嫩/枝連皮  生薑三錢/外皮
 大棗四枚/去核
  水煎服
 註/經曰虛邪偏客於身半其入深者内居榮衞榮衞
[028-56b]
  衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺者衇
  偏痛此謂虛邪賊風之中人也榮衞虛則其入深
  久留發為偏枯半身不遂也榮衞實則其入淺即
  作經衇偏痛風痺病也八風五痺之病榮衞實者
  則以續命湯換骨丹發其榮衞之邪風痱偏枯之
  病是榮衞虛則當以此湯補其榮衞之虛也故君
  黄耆以補衞臣桂芍以補榮佐薑棗補而兼通以
  和榮衞也此方乃小建中湯之變制加黄耆減甘
[028-57a]
  草飴糖者是其意在補外而不在補中也若左半
  身不遂則加當歸以補血右半身不遂則倍黄耆
  以補氣手軟倍桂枝足軟加牛膝筋軟加木瓜骨
  軟加虎骨元氣虛加人參陽氣虛加附子在臨證
  者消息之久久服之無不應也如外風邪盛則又
  當從事乎羌活愈風湯補而散之可也
[028-58a]
羌活愈風湯
 治年近四旬榮衞不足肝腎虛弱風中經絡精神恍
 惚語言不清半身不遂手足麻木筋骨無力或手足
 枯瘦浮腫或手足筋攣不收一切風病稍愈之後調
 理俱宜此方及初覺大指次指麻木不用手足少力
 或肌肉微掣口眼跳動若不預防調治三年之内風
 病必生亦宜服之
 羗活     甘草炙/
[028-58b]
 防風     黄耆
 蔓荆子    地骨皮
 川芎     細辛
 枳殻     人參
 麻黄     知母
 甘菊花    薄荷
 枸杞     當歸
 獨活     白芷
[028-59a]
 杜仲     秦艽
 柴胡     半夏製/
 厚朴薑製/   熟地黄
 防己巳上各/二兩  芍藥
 黄芩     白茯苓各三/兩
 石膏     生地
 蒼术各四/兩   官桂一兩/
 前胡二兩/
[028-59b]
  右每服一兩水二盞煎一盞去滓空心溫服如遇
  天隂加生薑三片臨卧再煎滓俱要食逺空心服
清熱化痰湯
 治中風痰熱神氣不清舌强難言
 人參     白术
 茯苓     甘草炙/
 橘紅     半夏
 麥冬     石菖蒲
[028-60a]
 枳實     木香
 竹茹     黄芩
 黄連     南星
  水煎加竹薑汁服
 註/中風有内生外中二因内生則因胃濁生痰志極
  動火外中則因形氣不固感召風邪所以内生者
  病必痰迷不語火發神昏外中者病必筋骨不用
  口眼歪斜單發者易治同發者難愈然此病之來
[028-60b]
  必有先兆如大指次指麻木不仁或手足無力或
  肌肉微掣此榮衞受邪外中之先兆也如上盛下
  虛頭眩脚軟神短忽忽言語失常此痰火將發内
  生之先兆也醫方中預防外中内生之劑甚多皆
  不若羌活愈風清熱化痰二方均以補正為主除
  邪次之故羌活愈風以十全大補湯為君劑清熱
  化痰以六君子湯為君劑也羌活愈風湯用人參
  苓草以補氣歸地芍藥以補血黄耆桂枝以扶衞
[028-61a]
  麻黄芎藭以調榮濕盛則筋骨痿軟故佐蒼半防
  己以除之風盛則筋骨拘勁故佐枸杜地黄以滋
  之病久氣必滯故佐枳殻厚朴以行之風多從燥
  化故佐知膏黄芩以清之更佐諸羌獨輩發散之
  品以驅六經之風是風非汗不除也久病風邪之
  人若一旬無汗須加麻黄微汗以和其表若數日
  大便不利更加大黄微利以和其裏春倍柴胡半
  夏夏倍知膏黄芩季夏倍防己术苓秋倍厚朴加
[028-61b]
  桂藿冬倍歸桂加附子此皆通塞從時活變法也
  一氣一候亦然假如今日風氣大來是風淫也則
  倍防風熱氣大來是火淫也則倍黄芩濕氣大來
  是濕淫也則倍蒼术清氣大來是燥淫也則倍桂
  枝皮寒氣大來是寒淫也則加炮附子此又隨氣
  候加藥法也清熱化痰湯用參苓术草以補氣木
  香枳實以利氣橘半南星以化痰黄芩黄連以瀉
  熱菖蒲通心麥竹清心薑汁竹通神明去胃濁
[028-62a]
  則内生諸病自漸愈矣氣實減人參白术者恐助
  熱也氣虛減木香枳實者恐傷氣也痰熱甚盛大
  便秘實者此方攻病力緩又當與礞石滚痰丸相
  兼服之大便利止再服恐過則傷正也若利後數
  日仍秘實者仍服之是又恐痰熱盛而助邪也其
  變通加減施治總在臨證者消息之難以盡述
[028-63a]
防風通聖散
 風熱壅盛表裏三焦皆實者此方主之
 防風     川芎
 當歸     芍藥
 大黄     薄荷
 麻黄     連翹
 芒硝各半/兩   石膏
 黄芩     桔梗各一/兩
[028-63b]
 滑石三兩/   甘草三兩/
 荆芥     白术
 梔子各二/錢半   生薑三片/
  每服三錢
 集/註吳琨曰防風麻黄解表藥也風熱之在皮膚者得
  之由汗而泄荆芥薄荷清上藥也風熱之在顛頂
  者得之由鼻而泄大黄芒消通利藥也風熱之在
  腸胃者得之由後而泄滑石梔子水道藥也風熱
[028-64a]
  之在決瀆者得之由溺而泄風淫於膈肺胃受邪
  石膏桔梗清肺胃也而連翹黄芩又所以祛諸經
  之游火風之為患肝木主之川芎歸芍和肝血也
  而甘草白术所以和胃氣而健脾劉守真長於治
  火此方之㫖詳且悉哉亦治失下發斑三焦火實
  全方除硝黄名雙解散解表有防風麻黄薄荷荆
  芥川芎解裏有石膏滑石黃芩梔子連翹復有當
  歸芍藥以和血桔梗白术甘草以調氣榮衛皆和
[028-64b]
  表裏俱暢故曰雙解本方名曰通聖極言其用之
  妙耳
[028-65a]
九味羌活湯一名冲和湯/
 四時發散之通劑
 羌活     防風
 川芎     白芷
 細辛     蒼术
 黄芩     甘草
 生地
  加生薑三片葱白三莖水煎服
[028-65b]
活人敗毒散
 治傷寒溫疫風濕風眩拘踡風痰頭痛目眩四肢痛
 憎寒壯熱項强睛疼老人小兒皆可服
 羌活     獨活
 前胡     柴胡
 川芎     枳殻
 白茯苓    桔梗
 人參各一/兩   甘草五錢/
[028-66a]
  右為細末每服二錢水一盞入生薑三片煎七分
  溫服或沸湯㸃服
  煩熱口乾加黄芩
 集/註趙羽皇曰東南地土卑濕凡患感冒輒以傷寒二
  字混稱不知傷者正氣傷於中寒者寒氣客於外
  未有外感而内不傷者也仲景醫門之聖立法髙
  岀千古其言冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷
  於寒觸冒之者乃名傷寒以失於固密而然可見
[028-66b]
  人之傷寒悉由元氣不固膚腠之不密也昔人常
  言傷寒為汗病則汗法其首重矣然汗之發也其
  岀自陽其源自隂故陽氣虛則榮衞不和而汗不
  能作隂氣弱則津液枯涸而汗不能滋但攻其外
  不顧其内可乎表汗無如敗毒散羌活湯其藥如
  二活二胡芎蒼辛芷羣隊辛溫非不發散若無人
  參生地之大力者居乎其中則形氣素虛者必至
  亡陽血虛挾熱者必至亡隂而成痼疾矣是敗毒
[028-67a]
  散之人參與沖和湯之生地人謂其補益之法我
  知其托裏之法蓋補中兼發邪氣不致於流連發
  中帶補真元不致於耗散施之於東南地卑氣煖
  之鄉最為相宜此古人制方之義然形氣俱實或
  内熱熾盛則更當以河間法為是也
  胡天錫曰非其時而有其氣惟氣血兩虛之人受
  之寒客榮而風客衞不可用峻劑故稍從其輕者
  此羌活湯敗毒散所由立也九味湯主寒邪傷榮
[028-67b]
  故於發表中加芎地引而入血即借以調榮用葱
  薑為引使通體汗岀庶三陽血分之邪直達而無
  所滯矣敗毒散主風邪傷衞故於發表中加參苓
  枳桔引而達衞固托以宣通用生薑為使使留連
  肺部則上焦氣分之邪不能干矣是方亦可用黄
  芩者以諸藥氣味辛溫恐其僭亢一以潤之一以
  清之也
[028-68a]
柴葛解肌湯
 治三陽合病頭痛發熱心煩不眠嗌乾耳聾惡寒無
 汗三陽證同見者
 石膏     柴胡
 羌活     白芷
 黄芩     芍藥
 桔梗     甘草
 葛根
[028-68b]
  加薑棗水煎服
 註/陶華製此以代葛根湯不知葛根湯祗是太陽陽
  明藥而此方君柴胡則是又治少陽也用之於太
  陽陽明合病不合也若用之以治三陽合病表裏
  邪輕者無不效也仲景於三陽合病用白虎湯主
  之者因熱甚也曰汗之則譫語遺尿下之則額汗
  厥逆正示人惟宜以和解立法不可輕於汗下也
  此方得之葛根白芷解陽明正病之邪羌活解太
[028-69a]
  陽不盡之邪柴胡解少陽初入之邪佐膏芩治諸
  經熱而專意在清陽明佐芍藥歛諸散藥而不令
  過汗桔梗載諸藥上行三陽甘草和諸藥通調表
  裏施於病在三陽以意增減未有不愈者也若渴
  引飲者倍石膏加括蔞根以清熱而生津也若惡
  寒甚無汗減石膏黄芩加麻黄春夏重加之以發
  太陽之寒若有汗者加桂枝以解太陽之風無不
  可也
[028-70a]
升麻葛根湯
 治陽明表熱下利兼治痘疹初發
 升麻     葛根
 芍藥     甘草炙/
  右四味水煎服
 集/註柯琴曰此為陽明初病解表和裏之劑可用以散
  表熱亦可用以治裏虛一方而兩擅其長也夫身
  熱汗自岀不惡寒反惡熱是陽明之本證仲景未
[028-70b]
  嘗立治表之方見陽明初起汗岀多而惡寒者便
  用桂枝湯及無汗而惡寒者則用葛根湯證同太
  陽而稱陽明者是陽明之表病自太陽傳來故治
  仍同太陽也此方治陽明自病不用麻桂者恐汗
  太過而亡津液反致胃燥也用升麻葛根發胃脘
  之陽以散肌肉之表熱芍藥甘草㵼脾經之火以
  解胃府之裏熱有汗則發無汗則止功同桂枝而
  已逺於薑桂且不須歠稀粥以助陽也胃實為陽
[028-71a]
  明之裏證仲景用承氣三方然陽明初病徃徃有
  移熱於脾而下利者内經所謂暴注下迫皆屬於
  熱也下利正是胃熱之兆故太陽陽明合病必自
  下利仲景用葛根湯以發兩陽之表熱即所以治
  裏熱也此方即倣其義去薑桂之辛熱以升麻代
  麻黄便是陽明表劑而非太陽表劑矣葛根稟性
  甘涼可以散表實協升麻以上升則使清陽達上
  而濁隂下降可知芍藥收歛脾隂甘草緩急和裏
[028-71b]
  則下利自止可知治裏仍用表藥者以表實下利
  而非裏實故也痘疹自裏達表岀於少隂而發於
  太陽初起則内外皆熱故亦宜於涼散耳若無汗
  加麻黄有汗加桂枝渴熱加石膏咽痛加桔梗頭
  痛合芎芷散頭面腫合消毒飲有少陽證加柴芩
  火盛加芩連凡邪在三陽以此岀入無不利也
[028-72a]
參蘇飲
 治感冒風寒頭痛發熱憎寒咳𠻳涕唾稠黏胸膈滿
 悶衇弱無汗
 人參八分/   蘇葉八分/
 乾葛八分/   前胡八分/
 陳皮八分/   枳殻八分/
 茯苓八分/   半夏八分/
 桔梗五分/   木香五分/
[028-72b]
 甘草五分/   生薑五片/
 大棗一枚/
  右水煎熱服取汗
 註/風寒感冒太陽則傳經以太陽主表故用麻桂二
  方發榮衞之汗也若感太隂則不傳經以太隂主
  肺故用此湯外散皮毛内宣肺氣也蓋邪之所凑
  其氣必虛故君人參以補之皮毛者肺之合也肺
  受風寒皮毛先病故有頭痛無汗發熱憎寒之表
[028-73a]
  以蘇葉葛根前胡為臣以散之肺一受邪胸中化
  濁故用枳桔二陳以清之則咳𠻳涕唾稠黏胸膈
  滿悶之證除矣加木香以宣諸裏氣加薑棗以調
  諸表氣斯則表裏之氣和和則解也以本方去人
  參加川芎以前胡易柴胡名芎蘇飲治氣實有火
  者頭痛甚亦加之喘𠻳者加杏仁以降氣桑皮以
  㵼肺合四物名茯苓補心湯治氣血兩虛及新產
  之後虛損吐血感冒傷風咳𠻳最相宜也
[028-74a]
藿香正氣散
 治外受四時不正之氣内停飲食頭痛寒熱或霍亂
 吐泄或作瘧疾
 藿香     桔梗
 紫蘇     白芷
 厚朴     大腹皮
 半夏     茯苓
 陳皮     甘草
[028-74b]
  右十味加薑棗水煎熱服
 集/註吳琨曰四時不正之氣由鼻而入不在表而在裏
  故不用大汗以解表但用芬香利氣之品以正裏
  蘇芷陳腹朴梗皆氣勝者也故能正不正之氣茯
  半甘草則甘平之品所以培飬中氣者也若病在
  太陽與此湯全無干渉傷寒衇沉發熱與元氣本
  虛之人并夾隂發熱者宜戒又金不換正氣散即
  平胃散加半夏藿香凡受山嵐瘴氣及岀逺方不
[028-75a]
  服水土吐㵼下利者主之蓋平胃散可以平濕土
  而消瘴半夏之燥以醒脾藿香之芬以開胃名曰
  正氣謂能正不正之氣也
[028-76a]
神术湯
 主治三時外感寒邪内傷生泠而發熱及脾㵼腸風
 白术三錢/   防風二錢/
 甘草一錢/
  右三味無汗用蒼术加葱白生薑有汗用白术生
  薑
 集/註柯琴曰此王好古得意之方倣仲景麻桂二方之
  義而制為輕劑也然此是太隂之劑可以理脾胃
[028-76b]
  之風濕而不可治太陽之風寒亦不可以治陽明
  之表證與少陽之半表裏也内經所謂春傷於風
  邪氣留連而洞泄至夏而飱泄腸澼者宜之若冬
  傷於寒至春而溫病者又非所宜也今人不知仲
  景立方之㫖祗恐麻黄桂枝之傷人也得此平和
  之劑恃為穏當不知榮衞不和非調和脾胃者所
  可代胃家之實者非補虛之品所能投肝膽之相
  火徃來少隂之水火相射者不得以燥劑該攝也
[028-77a]
  先明藥之理始得方之用能知方始可用方而不
  執方若病在太陽先發陽明之汗是引賊破家張
  潔古豈獨為葛根道哉
[028-78a]
麻黄加术湯
 治濕家身煩疼
 麻黄三兩/   桂枝二兩/
 甘草二兩/炙   杏仁七十/個
 白术四兩/炒
  右五味以水九升煮麻黄減二升去沫内諸藥煮
  取二升半去滓溫服八合覆取微似汗
 集/註程知曰此湯為濕家表散法也身疼為濕身煩為
[028-78b]
  熱加白术於麻黄湯中一以助其去濕一以恐其
  過散此治濕之正法也發散方中加白术又為張
  潔古王好古二人開法門
[028-79a]
桂枝附子湯
 主治傷寒八九日風濕相搏身體煩疼不能轉側不
 嘔不渴衇浮虛而澁者
 桂枝四兩/   附子三枚/炮
 甘草二兩/   生薑三兩/
 大棗十二/枚
  右五味以水六升煮取二升去滓分溫三服
 集/註程知曰濕與風相搏流入闗節身疼極重而無頭
[028-79b]
  痛嘔渴等證衇浮虛者風也澁者寒濕也風在表
  者散以桂甘之辛甘濕在經者逐以附子之辛熱
  薑棗辛甘行榮衞通津液以和表蓋陽虛則濕不
  行溫經助陽散濕多藉附子之大力也
[028-80a]
栝蔞桂枝湯
 治太陽證備身體强然衇反沉遲此為痙此湯
 主之
 栝蔞根二兩/  桂枝三兩/
 芍藥三兩/   甘草二兩/
 生薑三兩/   大棗十二/枚
  右六味以水九升煮取三升分溫三服取微汗汗
  不出食頃須歠熱粥發之
[028-80b]
 集/註喻昌曰傷寒方中治項背用桂枝加葛根湯
  矣彼之汗岀惡風其邪在表而此之太陽證罔不
  具備其邪之亦在於表可知也但以衇之沉遲知
  其在表之邪為津液内竭所召不當從風寒之表
  法起見故不用葛根之發表解肌改用栝蔞根之
  味苦入隂擅生津液之長者為君加之桂枝和榮
  衞飬筋衇而治其痙乃變表法為和法也然既君
  以栝蔞根當增之桂枝為臣當減之
[028-81a]
水解散
 治天行時氣初起頭痛壯熱等疫
 大黄四兩/   白芍二兩/
 黄芩三兩/   甘草三兩/炙
 桂心     麻黄各三/兩
  右為粗末每撮一兩水煎服汗下不再服
二聖救苦丹
 川大黄生一/觔  皂角四兩豬牙者/去皮弦微炒
[028-81b]
  右為末和匀水泛為丸每服三錢無根水下弱者
  減服
 註/天行時氣即四時不正之氣感而為病者初不名
  疫也因病氣互相傳染老幼相似沿門闔境而共
  病之故曰天行時氣也然此疫氣從鼻而入一受
  其邪藏府皆病若不急逐病出則多速死急逐之
  法非汗即下故古人治疫之方以下為主以汗次
  之是為病尋岀路也此二方一以治冬疫一以治
[028-82a]
  春疫冬疫多寒春疫多熱多寒者宜水解散方中
  用麻桂芍草發榮衞之汗大黄黄芩㵼疫毒之邪
  多熱者宜救苦丹方中用皂角開竅而發表大黄
  㵼火而攻裏使毒亦從汗下而出也二方審而用
  之治疫之大法可類推矣
[028-83a]
天水散一名益元散一名六一散/
 治夏時中暑熱傷元氣内外俱熱無氣以動煩渴欲
 飲腸胃枯涸者又能催生下乳積聚水蓄裏急後重
 暴注下迫者宜之
 桂府滑石六兩/水飛 甘草一兩/
 辰砂三錢/
  右為細末新汲水一碗調服三錢
 集/註柯琴曰元氣虛而不支者死邪氣盛而無制者亦
[028-83b]
  死今熱傷元氣無氣以動斯時用參耆以補氣則
  邪愈甚用芩連以清熱則氣更傷惟善攻熱者不
  使敗人元氣善補虛者不使助人邪氣必得氣味
  純粹之品以主之滑石禀土中沖和之氣行西方
  清肅之令秉秋金堅重之形寒能勝熱甘不傷脾
  含天乙之精而具流走之性異於石膏之凝滯能
  上清水原下通水道蕩滌六府之邪熱從小便而
  泄炙甘草禀草中沖和之性調和内外止渴生津
[028-84a]
  用以為佐保元氣而瀉虛火則五藏自和矣然心
  為五藏主暑熱擾中神明不安必得硃砂以鎮之
  則神氣可以遽復涼水以滋之則邪熱可以急除
  此清心之陽熱可通行也至於熱利初起裏急後
  重者宜之以滑可去著也催生下乳積聚蓄水等
  證同乎此義故兼治之是方也益氣而不助邪逐
  邪而不傷氣不負益元之名宜與白虎生衇三方
  鼎足也
[028-85a]
香薷飲
 治暑熱乘涼飲冷陽氣為隂邪所遏頭痛發熱惡寒
 煩躁口渴腹滿吐㵼者
 香薷     厚朴薑汁/炒
 白扁豆炒/
  水煎浸冷服
 集/註葉仲堅曰飲與湯稍有别服有定數者名湯時時
  不拘者名飲飲因渴而設用之於溫暑則最宜者
[028-85b]
  也然胃惡燥脾惡濕多飲傷脾反致下利治之之
  法心下有水氣者發汗腹中有水氣者利小便然
  與其有水患而治之曷若先選其能汗能利者用
  之香薷芳香辛溫能發越陽氣有徹上徹下之功
  故治暑者君之以解表利小便佐厚朴以除濕扁
  豆以和中合而用之為飲飲入於胃熱去而濕不
  留内外之暑悉除矣若心煩口渴者去扁豆加黄
  連名黄連香薷飲加茯苓甘草名五物加木𤓰參
[028-86a]
  耆橘术名十味隨證加減盡香薷之用也然勞倦
  内傷必用清暑益氣内熱大渴必用人參白虎若
  用香薷是重虛其表而反濟其内熱矣香薷乃夏
  月解表之藥如冬月之麻黄氣虛者尤不可服今
  人不知暑傷元氣概用以代茶是開門揖盜也
 
 
 
[028-86b]
 
 
 
 
 
 
 
御纂醫宗金鑑卷二十八


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