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首页 > 四库全书 > 玉機微義 > 玉機微義 卷十五


[015-1a]
欽定四庫全書
 玉機微義卷十五   明 徐用誠 原輯
             劉 純 續增
 瘡瘍門
  内經論瘡瘍之因
生氣通天論云膏粱之變足生大丁又云營氣不從逆
於肉理乃生癰腫
隂陽應象論云地之濕氣感則害人皮肉筋脉
[015-1b]
脉要精微論云諸癰腫筋攣骨病痛者此寒氣之腫八
風之變也
至真大要論云諸痛痒瘡瘍皆属心火
  河間原瘡瘍之病
原病式云諸痛痒瘡瘍皆属心火者蓋人近火氣者微
熱則痒熱甚則痛附近則灼而為瘡皆火之用也或痒
痛如針輕刺者猶飛迸火星灼之然也痒者羙疾也故
火旺于夏而萬物蕃鮮榮羙也炙之以火漬之以湯而
[015-2a]
痒轉甚者微熱之所使也因而痒去者熱令皮膚縱緩
腠理開通陽氣得泄熱散而去故也或夏熱皮膚痒而
以冷水沃之不去者寒䏻收歛腠理閉宻陽氣欎結不
能散越怫熱内作故也痒得爬而解者爬為火化微則亦
能令痒甚則痒去者爬令皮膚辛辣而属金化辛能散
故金化見則火力分而解矣或云痛為實痒為虚者非
謂虚為寒也正謂熱之微甚也或疑瘡瘍皆属火熱而
反腐出膿水者何也猶穀肉果菜熱極則腐爛而潰
[015-2b]
為汙水也潰而腐爛者水之化也所謂五行之理過極
則勝己者反來制之故火熱過極則反兼水化又如鹽
能固物令不腐爛者鹹寒水化制其火熱使不過極故
得久固也萬物皆然
癰淺而大也經曰熱勝血則為癰也三因方曰癰者壅也
疽深而惡也三因方曰疽者沮也癤者節也
瘍有頭小瘡也
𤺋浮小癮𤺋也
[015-3a]
瘤氣赤瘤丹熛熱勝氣也火之色也
結核火氣熱甚則欎結堅硬如果中核也不必潰發但
令熱氣散則自消也
  瘡瘍脉證
身重脉緩濕勝除濕 身熱脉大心燥時腫乍來乍去
遂熱 諸痛眩暈動揺脉弦去風 氣濇氣滯乾燥亡
津液脉濇瀉氣補血 寒勝則浮食不入便溺多惡寒
脉𦂳細宜㵼寒水
[015-3b]
  丹溪論相火能動為諸病瘡瘍亦然
  詳見火證門
  癰疽當分經絡論
丹溪云六陽經六隂經有多氣少血者有多血少氣者
有多氣多血者不可一槩論也少陽經多氣少血理宜
預防肌肉難長驅毒利藥亦難輕用予從叔多慮神勞
年近五十左膊外側紅腫如栗予曰勿輕視且先與人
參濃湯得數升乃佳與數貼而止旬餘值大風㧞木瘡
[015-4a]
上起一紅線遶背抵右肋予曰大料人參湯加芎术補
劑與之兩月而安李兄年三十連得憂患且好色又作
勞左腿外側臁生紅腫如栗一醫與承氣兩貼下之矣
又一醫教與解毒下之予視之脉大實後果死或曰生
臀癰者何如予曰臀在少腹之後居其下此隂中之隂
也其道逺其位僻雖太陽多血氣運雖及血亦罕來中
年後生者須預補之若無積補之功其禍多在瘡成痂
之後或半年以來乃病粗工不察或致失手慎之戒之
[015-4b]
病機機要云瘰癧者結核是也或在耳後或在耳前或
在耳下連及頥頷或在頸下連缺盆皆謂瘰癧或在胸
及胸之側或在兩脇皆謂之馬刀手足少陽主之
 按此謂分經用藥則不致有犯禁壊逆之失也然手
 少陽三焦少隂心太隂肺足少陽膽少隂腎太隂脾
 多氣少血手厥隂心包絡太陽小腸足太陽膀胱厥
 隂肝多血少氣手陽明大膓足陽明胃多氣多血也
 故不可一槩論治况已上病例不係膏粱丹毒火熱
[015-5a]
 之變因虚勞氣鬱所致止宜補形氣調經脉其瘡當
 自消散蓋不待汗之下之而已也其不詳脉證經絡
 受病之異者下之先犯病禁經禁故致失手如此丹
 溪又曰纔得腫痛叅之脉證但有虚弱便與滋補血
 氣無虧可保終吉若用尋常驅熱㧞毒及氣藥虚虚
 之禍如指諸掌且夫火熱為病亦有微甚所謂君火
 相火是也瘡瘍所發而有癰疽癤癧輕重淺深或止
 發於一經或兼二經者止當求責於一二經則不可
[015-5b]
 干擾餘經也若東垣處方用藥是矣矧有兼風兼濕
 兼痰兼氣兼血兼隂虚等證者病本不同治當求責
 前論雖略比之世俗外科等書圖人形瘡様而不分
 經絡者此則大有徑庭矣
  治瘡大要三法
病機機要云瘡瘍者火之屬須分内外以治其本若其
脉沉實當先踈其内以絶其源也其脉浮大當先托裏
恐邪氣入内也有内外之中者邪氣至盛遏絶經絡故
[015-6a]
發癰腫此因失托裏及失踈通又失和榮衛也治瘡之
大要須明托裏踈通榮衛之三法内之外者其脉沉實
發熱煩躁外無焮赤痛深於内其邪氣深矣故踈通臟
腑以絶其源外之内者其脉浮數焮腫在外形證外顯
恐邪氣極而内行故先托裏也内外之中者外無焮惡
之氣内亦臟腑宣通知其在經當和榮衛也用此三法
之後雖未差必無變證亦可使邪氣峻减而易愈
  瘡宜發汗論
[015-6b]
内經云汗之則瘡已東垣云東南二方者在人則為丙
小腸熱甲膽風小腸與膽皆居其下其性炎上其瘡外
有六經之形證内無便溺之阻隔飲食如故清便自調
知不在裏非疽瘡也止癰癤也小則為癤大則為癰其
邪所受於下風濕之地氣自外而來侵加於身者也經
云榮氣不從逆於肉理乃生癰腫諸痛痒瘡皆屬心火
此瘡自外而入是丙小腸左遷入於膽作痛而非痒也
此二方皆主血血為病必痛此元氣不足營氣逆行其
[015-7a]
瘡初出未有傳變在於肌肉之上皮毛之間只於風熱
六經所行經絡地分出矣宜瀉其風濕熱醫者只知隂
覆其陽則汗也此宜發汗者乃濕熱鬱其手足少陽致
血脉凝逆使榮衛周身元氣消弱也其風熱鬱滯於下
其面色必赫赤而腫微黯色東方清埋沒之色也風木
之性上衝顔必忿色其人多怒其瘡之色亦赫赤腫硬
微帶黯色其瘡之形勢亦奮然髙起結硬而作痛也其
脉止在左手左手主表左寸外洪緩左關洪緩而弦是
[015-7b]
客邪在於血脉之上皮膚之間宜急發其汗而通其榮
衛則邪氣去矣以托裏榮衛湯主之
 謹按前論大要三法即此瘡宜汗之及先托裏恐邪
 氣入内言外因也宜先踈内以絶其源言内因也當
 和榮衛謂不内外因之證也故瘡之發於皮表者因
 大略言汗其汗下和之間然亦有外治之次第焉如
 郭氏治驗云一婦人五十九嵗右耳下天容穴間患
 一疔瘡其頭黒黶四邉泡起黄水時流渾身麻木發
[015-8a]
 熱譫語時時昏沉六脉浮洪用烏金散汗之就以鈚
 針先刺瘡心不痛周遭再刺十餘下紫黒血出方知
 疼痛就將寸金錠子絍入瘡内外用提丁錠子放於
 瘡上膏藥貼䕶次日汗後精神微爽却用破棺丹下
 之病即定其疔潰動後用守效散貼塗紅玉錠子絍
 之八日其疔自出矣兹所謂審脉證汗下之間外治
 次第如此殊勝不察脉證但見發熱譫語便投凉劑
 與下或兼以香竄之藥遂致悮人者逺矣
[015-8b]
  瘡辨五善七惡
外科精要云熱發於皮膚之間浮腫根小至大不過三
二寸者為癤六腑積熱騰出於外肌肉之間其發暴盛
腫皮光軟侵展廣大為癰五臟風毒積熱攻焮肉骨風
毒猛暴初生一如䔒蕾形自焦枯觸之應者乃疽也
夫五善七惡者動息自寧飲食知味一善也便利調匀
二善也膿清腫消不臭三善也神采精明語聲清爽四
善也體氣和平五善也煩躁時嗽腹痛渇甚或泄痢無
[015-9a]
度小便如淋一惡也膿血大泄腫焮尤甚膿色敗臭痛
不可近者二惡也喘麄短氣恍惚嗜卧三惡也目視不
正黒睛𦂳小白睛青赤瞳子上㸔者四惡也肩背不便
四肢沉重五惡也飲食不下服藥而嘔食不知味六惡
也聲嘶色敗鼻青赤面目四肢浮腫七惡也五善見三
則差七惡見四則危然則病有源同七惡者乃皮𦂳急
而知善也病有源同五善者乃皮緩虚而知惡也知是
者豈凡醫之所知哉
[015-9b]
 此事難知論中定癰疽死之地分
 一伏莵 二腓腨  三背  四五臟俞
 五項上 六腦   七髭  八髩
 九頥
 謹按素間靈樞諸篇具瘡瘍之由生死之要針治之
 法甚詳宜翫本文大抵已上所言地分皆脉絡所㑹
 内系腑臟然患者得而早言醫者審證按法治之則
 皆為不死矣設不早治治不對證雖發於不死之地
[015-10a]
 分乃恐亦致死矣
  論瘡瘍攻補法
元戎云䧟脉為瘘留連肉腠營氣不從逆於肉理乃生
癰腫榮逆血鬱血鬱則熱聚為膿正理論曰熱之所過
則為癰腫營氣不從亦有不熱者乎答曰膏粱之變芳
草之羙金石之過氣血不盛榮衛之氣充滿而抑遏不
能行故閉塞血氣腐而為癰也當泄之以奪盛熱之氣
若其人飲食踈精神衰氣血弱肌肉消薄榮衛之氣短
[015-10b]
促而濇滯故寒薄腠理閉鬱而為癰腫也當補之以接
虚怯之氣亦當以脉浮沉别之既得盛衰泄之則連翹
大黄補之則内托之類是也
 按此辨瘡瘍因熱因寒及氣血鬱而成當攻補之法
 不同宜與前後諸篇兼㸔殆無餘藴矣但世俗昧此
 理而云是瘡不是瘡且服五香連翹湯然或中或否
 致悮者多蓋不審形氣虛實瘡毒淺深發表攻裏所
 因不同故也今以丹溪先生外科精要發揮諸法之
[015-11a]
 義附于後方例之下庶學者幸有所鑑焉
  論瘡瘍宜灸
元戎云瘡瘍自外而入者不宜灸自内而出者宜灸外
入者托之而不内内出者接之而令外故經云䧟者灸
之灸而不痛痛而後止其灸灸而不痛者先及其潰所
以不痛而後及良肉所以痛也灸而痛不痛而後止其
灸灸而痛者先及其未潰所以痛而次及將潰所以不
痛也
[015-11b]
 按此亦約法也因以東垣等法附于左宜叅用之
凡人初覺發背欲結未結赤熱腫痛先以濕紙覆其上
立視候之其紙先乾處即是結癰頭也取大蒜切成片
如當三錢厚薄安於頭上用大艾炷灸之三壯即換一
蒜片痛者灸至不痛不痛灸至痛時方住最要早覺早
灸為上一日三日十灸十活三日四日六七活五六日
三四活過七日則不可灸矣若有十數頭作一處生者
即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上聚艾於蒜餅上燒之
[015-12a]
亦能活也若背上初發赤腫一片中間有一片黄粟米
頭子便用獨蒜切去兩頭取中間半寸厚薄正安於瘡
上著艾灸十四壯多至四十九壯
 按此謂癰疽所發宜灸之也然諸瘡患乆成漏者常
 有膿水不絶其膿不臭内無歹肉尤宜用附子浸透
 切作大片厚三二分於瘡上著艾灸之仍服内托之
 藥隔三二日再灸之不五七次自然肌肉長滿矣至
 有膿水惡物漸潰根深者郭氏治用白麫硫黄大蒜
[015-12b]
 三物一處搗爛㸔瘡大小捻作餅子厚約三分於瘡
 上用艾炷灸二十一壯一灸一易後隔四五日方用
 翠霞錠子并信效錠子互相用之絍入瘡内歹肉盡
 去好肉長平然後貼收歛之藥内服應病之劑調理
 即瘥矣蓋不止宜灸於瘡之始發也大抵始發宜灸
 要汗下補養之藥對證至灸冷瘡亦須内托之藥切
 當設有反逆不唯不愈恐致轉生他病之患也
  瘡分三因
[015-13a]
陳無擇云發背癰疽者該三因而有之論曰癰疽瘰癧
不問虚實寒熱皆由氣鬱而成經亦云氣宿於經絡與
血俱澁而不行壅結為癰疽不言熱之所作而後成癰
者此乃内因喜怒憂思有所鬱而成也身有熱被風冷
搏之血脉凝泣不行熱氣壅結而成亦有隂虚陽氣湊
襲寒化為熱熱成則肉腐為膿者此亦外因寒熱風濕
所傷而成也又服丹石及灸酒麫温床厚被所致又
盡力房室精虚氣節所致者此乃因不内外所傷而成
[015-13b]
也故知三因備矣
 按此所分三因雖備但未具瘡瘍之邪在經在表在
 裏之異故其治法亦不能詳備也
  論隂滯陽則生癰陽滯隂則生疽
丹溪曰精要云陽滯於隂脉浮洪弦數隂滯於陽脉沉
細弱濇陽滯以寒治之隂滯以熱治之切詳其意陽滯
隂滯當作熱治寒治求之寒熱固可作隂陽論於隂於
陽分明是於氣於血他無可言也熱滯於氣固無寒滯
[015-14a]
耶寒滯於血固無熱滯耶何寒不能傷氣熱不能傷血
耶以予觀之氣為陽行脉外血為隂行脉内相並分𣲖
周流循環一身無停止謂之脉一呼脉行三寸一吸脉
行三寸呼吸定息共得六寸一身通行八十一丈得熱
則行速而太過得寒則行遲而不及五味之偏七情之
厚過氣為滯津液稠厚積而乆也為飲為痰滲入脉内
血為所亂因而凝濁運行沍泣或為沸騰此隂滯於陽
也正血滯於氣也氣病今入或以藥助邪病上生病血
[015-14b]
之病日増溢出脉外墜道隘塞升降有妨運化失令此
陽滯於隂也正氣滯於血也病分寒熱者當是禀受之
素偏虛邪之雜合豈可以陽為熱隂為寒耶浮洪弦數
氣病之脉也豈可遽此作熱論沉細弱濇血病之脉豈
可遽此作寒論此萬病之根本豈止疥癬瘡瘍癰疽而
已幸相評其是否
  明瘡瘍之本末
東垣曰生氣通天論云營氣不從逆於肉理乃生癰腫
[015-15a]
又云膏粱之變足生大丁受如持虚隂陽應象論云地
之濕氣感則害人皮肉筋脉是言濕氣外傷則營氣不
行榮衛者皆營氣之所經營也營氣者胃氣也運氣也
榮氣為本本逆不行為濕氣所壊而為瘡瘍也膏粱之
變亦是言厚滋味過度而使營氣逆行凝於經絡為瘡
瘍也此邪不在表亦不在裏惟在其經中道病也已上
内經所說俱言因營氣逆而作也遍㸔諸瘡瘍論中多
言二熱相摶熱化為膿者有只言熱化為膿者又言濕
[015-15b]
氣主瘡寒化為熱而為膿者此皆瘡疽之源也宜於所
見部分用引經藥并兼見證中分隂證陽證先㵼營氣
是其本本逆助火濕熱相合敗壊肌肉而為膿血者此
治次也宜逺取諸物以比之一嵗之中大熱無過夏當
時諸物皆不壊爛壊爛者交秋濕令大行之際也近取
諸身熱病在身止顯熱而不敗壊肌肉此理明矣標本
不得邪氣不服言一而知百者可以為上工矣
營氣不從逆於肉理乃生瘡癰且營氣者胃氣也飲食
[015-16a]
入於胃先輸於脾而朝於肺肺朝百脉次及皮毛先行
陽道下歸五臓六腑而氣口成寸矣今富貴之人不知
其節以飲食肥醲之類雜以厚味日久太過其氣味俱
厚之物乃陽中之陽不能走空竅先行陽道反行隂道
逆於肉理則濕氣大勝則子能令母實火乃大旺熱濕
既盛必來尅腎若雜以不順又損其真水腎既受邪積
久水乏水乏則從濕熱之化而上行其瘡多出背出腦
此為大丁之最重者也若毒氣行於肺或脾胃之部分
[015-16b]
毒之次也若出於他經又其次也濕熱之毒所止處無
不潰爛故經言膏粱之變足生大丁受如持虚如持虚
器以受物物無不受治大丁之法必當㵼其營氣以標
本言之先受病為本非若寒之劑為主為君不能除其
若楚疼痛也諸瘡瘍有痛徃徃多以乳香没藥雜以芳
香之藥止之必無少减之理若使經絡流通臓腑中去
其壅滯必無痛矣苦寒之劑除其疼痛藥下於咽則痛
立已此神品藥也
[015-17a]
瘡瘍食肉乃自棄也瘡瘍者乃營氣而作也今反補之
而自棄何異雖用藥施治而不能愈地之濕氣自外而
入内者瘡癤當先服藥而用鍼如瘡癤小不欲飲藥或
嬰兒之瘡先當温衣覆蓋令其凝泣壅滯血脉温和則
出血立已者不如此血脉凝滯便針則邪毒不瀉反傷
良肉又益其瘡勢也瘡瘍及諸病面赤雖伏大熱禁不
得攻裏為陽氣怫鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火
鬱則發之雖大便數日不見宜多攻其表以發散陽氣
[015-17b]
少加潤燥之藥以潤之如見風脉風證只可用發表風
藥便可以通利得大便行也若只乾燥秘澁尤宜潤之
慎不可下也瘡瘍鬱冐俗呼昏迷是也宜汗之則愈驗
瘡名色治之當從素問鍼經聖濟揔録易老瘡論及諸
家治瘡用藥法度此為𦂳要臨病之際宜詳審焉
 謹按聖濟緫録能悉諸瘡之名色但其用藥則多主
 寒凉而無通變之法惟已上易老東垣等言深擷鍼
 經之大法陳脉病治例之要學者能熟此等議論則
[015-18a]
 臨證處方便自胸中了然明白
  論腸癰
陳無擇云癰疽初無定處隨其所發即命名在外則為
發背發腦在内則為腸癰内癰心癰肺癰臍癰等證得
其法則生失其法則死外證易識内證難明不可不備
述也腸癰為病身甲錯腹皮急按之濡如腫状腹無聚
積身無熱脉數此為腸内有膿乆積隂冷所成也故金
匱有用附子温之小腹腫痞按之狀如淋小便自調發
[015-18b]
熱身無汗復惡寒其脉遲𦂳者膿未成可下之當有血
洪數者膿已成不可下此以内結熱所成也故金匱有
用大黄利之甚者腹脹大轉側聞水聲或遶臍生瘡或
膿從臍出或大便出膿血不治必死其如五内生瘡亦
止分利隂陽而已不比外癰須依四節八事之次第也
脉經引官羽林婦病醫診之其脉滑而數滑則為實數
則為熱滑則為榮數則為衛衛數下降榮滑上升榮衛
相干血為濁敗少腹痞堅小便或澁或時汗出或復惡
[015-19a]
寒膿為已成設脉遲𦂳即為瘀血血下即愈更内經所
載有息積病此見有得之二三年遍身微腫續乃大腸
與臍連日出膿遂致不救此亦腸癰之類也不可不審
 按此言内癰腸癰等候語約而精脉經與此大同小
 異宜並詳審可也
 瘡瘍治法
  純早年居淮南於陳復初契家齋堂得東原郭文
  才甫家傳瘡科心要二卷持行四方按法每擇用
[015-19b]
  之多獲竒效故不敢湮沒其道因取東垣先生諸
  試効法雜以古今名方於下每附丹溪先生外科
  精要發揮之㫖以為通變之義亦學者之一助云
  辛涼發散之劑
東垣黄連消毒散治癰疽發於腦項或背太陽經分腫
 勢外散熱毒焮發麻木不痛者宜先灸之或痛而發
 熱並宜服此
  黄連製/ 羌活各一錢/黄芩   黄栢各半錢/酒製
[015-20a]
  生地黄  知母製/  獨活   防風
  當歸尾  連翹各四分/藁本   防己
  桔梗各半錢/黄茋   蘇木   陳皮
  澤瀉各二分/人參   甘草各三分/
 右㕮咀水煎
 按元好問記云素飲酒於九月中患腦之下項之上
 出小瘡後數日腦項麻木腫勢外焮瘍醫遂處五香
 連翹至八日不下而云不可速療十八日得膿俟膿
[015-20b]
 出用藥或砭刺三月乃可平四月如故予記醫經凡
 瘡見膿九死一生果如醫言則當有束手待斃之悔
 矣乃請明之診視且謂膏粱之變不當投五香五香
 已無及當先用火攻之䇿然後用藥以大艾炷如兩
 核許者攻之至百壯乃痛覺次為處方云是足太陽
 膀胱之經其病逆當反治脉中得弦𦂳按之洪大而
 數又且有力必當仗其所主而先其所因其始則同
 其終則異可使破積可使潰堅可使氣和可使必已
[015-21a]
 必先嵗氣無伐天和以時言之可收不可汗經與病
 禁下法當結者散之醎以䎡之然寒受邪而禁醎諸
 苦寒為君為用甘寒為佐酒熱為因用為使以辛温
 和血大辛以解結為臣三辛三甘益元氣而和血脉
 淡滲以𨗳酒濕扶持秋令以益氣瀉火以入本經之
 藥和血且為引用既以通經為主用君以黄芩連栢
 生地黄知母酒製之本經羌活獨活防風藁本防己
 當歸連翹以解結黄茋人參甘草配諸苦寒者三之
[015-21b]
 一多則滋營氣補土也生甘草瀉腎之火補下焦元
 氣人參橘皮以補胃蘇木當歸尾去惡血生地黄補
 血酒製防己除膀胱留熱澤瀉助秋去酒之濕熱凡
 此諸藥必得桔梗為舟楫乃不下沉投劑之後疽當
 不痛不拆食進體徤如言服之投床大鼾日出乃寤
 以手捫瘡腫减七八至瘡痂歛都十四日而已世醫
 用技豈無取效者至於治效之外乃能歴數體中不
 言之秘平生所見惟明之一人而已 詳見試效方
[015-22a]
内托羌活湯治足太陽經中左右尺脉俱𦂳按之無力
 尻臀生癰堅硬腫痛大作
  羌活   黄栢酒製各/二錢防風   藁本
  當歸尾各一/錢肉桂三分/ 連翹   甘草炙/
  蒼术   陳皮各半錢/黄茋一錢半/
 右㕮咀水酒各半煎食前温服取汗
白芷升麻湯治手陽明經分臂上生癰左右寸部脉皆
 短中得之俱弦按之洪緩有力此得之八風之變者
[015-22b]
 也
  白芷一錢半/升麻   桔梗各一錢/甘草炙半/錢
  黄茋   黄芩酒製各/四錢生黄芩三錢/紅花半錢/
 右㕮咀作二服每水酒各半煎食後温服
内托黄茋柴胡湯治瘡生腿内近膝股或癰或附骨癰
 初起腫痛勢大此足大隂厥隂之分脉細而弦按之
 洪緩有力
  黄茋二錢/ 柴胡一錢/ 羌活半錢/ 連翹一錢/半
[015-23a]
  肉桂三分/  土𤓰根酒製一錢/  生地黄二分/
  黄柏二分/  當歸尾七分/
 右㕮咀作一服水二分酒一分煎食前服
内托黄茋酒煎湯治瘡生腿外側或因寒濕得附骨癰
 於足少陽經分微侵足陽明經堅硬漫腫行歩作痛
 或不能行
  柴胡一錢半/連翹   肉桂   大力子炒各/一錢
  黄茋    當歸尾各二/錢黄栢半錢/ 升麻七分/
[015-23b]
  炙甘草半錢/
 右㕮咀水酒各半煎食前服
 按已上諸方有脉病證治之例立方之㫖皆東垣試
 效法也學者識之則臨病處方當有所據矣
當歸拈痛湯治一切風濕熱毒浸淫瘡瘍下注濕毒脚
 膝生瘡赤腫裏外臁瘡膿水不絶或痒或痛脉沉𦂳
 實數動滑者並宜服之
  羌活半兩/ 人參    苦參酒製/ 升麻
[015-24a]
  葛根   蒼术各二錢/炙甘草  黄芩酒製/
  茵陳葉酒炒各半兩/  防風   當歸身
  知母酒製/ 澤瀉   猪苓各三錢/白术一錢/半
 右㕮咀每服一兩水煎空心服臨睡再服之
 按此足太陽陽明三隂藥也東垣本處為治脚氣濕
 熱之劑然世人用治已上諸瘡甚驗故録之
内托升麻湯治婦人兩乳間出黒頭瘡瘡頂䧟下作黒
 眼子其脉弦洪按之細小宜服之并乳癰初起亦治
[015-24b]
  升麻   葛根   連翹各一錢/半肉桂三分/
  黄茋一錢/ 當歸身 錢/黍粘子半錢/黄栢二分/
  炙甘草一錢/
 右㕮咀作一服水二分酒一分同煎食後服
 按此足陽明厥隂藥也
散腫潰堅湯治馬刀瘡結硬塊子堅如石者在耳下至
 缺盆中或至肩上或入脇下皆手足少陽經中及瘰
 癧遍於頦或至頰車堅硬如石在足陽明經中所出
[015-25a]
 或二證瘡已破流膿水並皆治之
  柴胡四錢/  升麻三分/ 草龍膽半兩酒製炒/
  黄芩八錢二/半酒炒炙甘草三錢/ 桔梗半兩/ 連翹三錢/
  𤓰蔞根半兩/酒製當歸尾   白芍各二錢/黄栢酒製/去皮
  知母酒製各/半兩葛根二錢/ 黄連一錢/ 京三稜酒製/微炒
  廣术製如上各三錢/   昆布净半兩/
 右件㕮咀每服六錢或七錢水二盞八分先浸多半
 日煎至一盞去柤熱服於卧處身脚在髙處頭低垂
[015-25b]
 每含一口作十次嚥服畢依常安卧取藥在膈上停
 蓄故也另攢半料作極細末煉蜜為丸如菉豆大每
 服百丸或百五十丸用此湯一口送下食後服之藥
 多少量病人虛實應服藥皆效此例
升麻調經湯治頦下或至頰瘰癧此證出足陽明胃之
 經中來也若瘡深逺隠曲肉底是足少隂腎中來也
 乃戊傳癸腎是夫胃傳妻俱作塊子堅硬大小不等
 並皆治之或作丸服亦得
[015-26a]
  升麻八錢/ 葛根五錢/ 草龍膽酒製/炒黄芩酒製各/半兩
  當歸尾三錢/桔梗    連翹各半兩/芍藥三錢/
  黄栢酒炒一/錢知母酒炒一/兩黄連    廣术酒炒/
  甘草炙/   京三稜酒炒各半兩/  生黄芩四/錢
 右件另秤一半作末蜜為丸如菉豆大每服百丸或
 百五十丸一半多作㕮咀每服秤半兩若能食便硬
 可旋加至七八錢服如潰堅湯法此制之緩也
連翹散堅湯治耳下至缺盆或至肩上生瘡堅硬如石
[015-26b]
 動之無根名曰馬刀從手足少陽經中來也或生兩
 脇或已流膿作瘡未破皆治之
  柴胡一兩二/錢連翹    當歸尾酒製/芍藥
  生黄芩各半/兩炙甘草三錢/土𤓰根酒炒/ 草龍膽酒/製
  四次各一兩/蒼术二錢/ 黄芩酒炒二/次二錢黄連酒炒二/次二錢
  廣术   京三稜細切各半兩同廣术酒製一/次微炒乾
 右件另秤一半蜜丸如菉豆大如上法服㕮咀和匀
 每服半兩服如上法亦緩治之
[015-27a]
 按已上三方本於經分用藥潰堅散鬱之劑也
消腫湯治馬刀瘡
  柴胡二錢/  連翹三錢/ 當歸尾  甘草各一/錢
  生黄芩二錢/紅花少許/ 黄連    黍粘子炒/各
  半錢/    𤓰蔞根  黄茋各一錢半/
 右件每服半兩或一兩水煎熱服食後
 按此足少陽例藥也
柴胡通經湯治小兒項側有瘡堅而不潰名曰馬刀
[015-27b]
  柴胡   連翹   當歸尾  黄芩
  生甘草  黍粘子  桔梗   京三稜各二/分
  紅花少許/ 黄連五分/
 右㕮咀作一服水煎稍熱服
 按此手少隂太隂足少陽厥隂藥也東垣諸法類此
 者甚多兹不詳録郭氏亦有治瘰癧數方本攻裏内
 消之劑故附于後雜方内
郭氏升麻牛蒡子散治時毒瘡疹脉浮洪在表者瘡發
[015-28a]
 於頭面胸膈之際
  升麻   牛蒡子  甘草   桔梗
  葛根   𤣥參   麻黄各一錢/連翹二錢/
 右㕮咀薑三片水二盞作一服
中和湯治時毒脉弦洪在半表裏者
  菖蒲   牛蒡子  羌活   川芎
  防風   漏蘆   荆芥   麥門冬
  前胡   甘草
[015-28b]
 右㕮咀每服一兩水煎
 按此並出足太陽陽明例藥也
機要方治結核耳前後或耳下頷下有者皆瘰癧也桑
 椹二斗極熟黒色者以布裂取自然汁砂噐内文武
 火慢熬成薄膏子每日白湯㸃一匙食後日三服
  辛平發散之劑
良方升麻和氣飲治瘡腫癤疥痒痛
  甘草   陳皮各一兩/半芍藥七錢半/大黄半兩/煨
[015-29a]
  乾葛   蒼术   桔梗   升麻各一/兩
  當歸   半夏   茯苓   白芷各二/錢
  乾薑   枳殻各半錢三因方有厚朴半錢/
 右㕮咀每服一兩水煎
 按此手足太隂陽明經藥也五積散加减法世俗多
 用之故收入蓋欲燥脾胃勝濕和氣為治瘡之劑然
 臨證而不通變恐未合宜也
當歸飲子治瘡疥風癬濕毒燥痒瘡
[015-29b]
  當歸   白芍   川芎   生地黄
  白蒺䔧  防風   荆芥各一兩/何首烏
  黄茋   甘草各半兩/
 右㕮咀每服一兩水煎或為末每服一二錢亦得
 按此踈風熱之劑手足三隂藥也血虚者不可缺此
聖濟緫録金鍼散治發背諸瘡腫
  皂角針春取一半新採一半黒者
 右一味不拘多少晒乾為末食後酒調二三錢服
[015-30a]
 按丹溪曰此藥治癰疽已破未破皆用直領到潰
 處意謂當入羣隊中用也
  辛温發散之劑
局方托裏十補散
  黄茋   人參   當歸各二錢/厚朴
  桔梗   川芎   防風   桂心
  甘草   白芷各一錢/
 右㕮咀水煎
[015-30b]
 謹按衛生寳鑑曰諸痛痒瘡瘍皆屬心火言其常也
 如瘡盛形羸邪高痛下始熱終寒此反常也固當察
 時下之宜而權治故曰經者常也法者用也醫者意
 也隨其宜而治之可收十全之功矣故此方用之於
 癰疽初發或已發或内托然瘡證脉緩澁或身倦惡
 寒熱少脉弦或𦂳細者宜用之散風寒助陽之劑也
 表裏氣血之藥若施之於積熱焮毒更不分經絡時
 宜不能不無悮也丹溪曰精要謂排膿内補十宣散
[015-31a]
 治未成者速散已成者速潰誠哉是言也若用之於
 些小癰疽與冬月時令儘用内托之功若於冬月腫
 瘍用之亦可轉重就輕移深於淺若潰瘍於夏月用
 之其桂朴之温散佐以防風白芷吾恐雖有參茋難
 為倚仗比見世人用此者不分癰疽冬夏無經絡無
 前後如盲人騎瞎馬半夜臨深池危哉
十六味流氣飲治無名惡腫癰疽等證
  川芎   當歸   芍藥   防風
[015-31b]
  人參   木香   黄茋   官桂
  桔梗   白芷   㯽榔   厚朴
  烏藥   甘草   紫蘇   枳殻
 右㕮咀水煎
 按此表裏氣血藥也復以踈風助陽之劑世俗多用
 之故收入非脉之洪緩沉遲𦂳細者不宜用此每見
 外科諸家載此往往不分經絡脉證不具時宜但云
 化毒消腫有云不退者加以補氣血之藥蓋又使人
[015-32a]
 不能無疑也用者當觸類而長之可矣
郭氏神效烏金散治癰疽疔腫時毒附骨疽諸惡瘡等
 證若瘡黒䧟如石堅四肢冷脉細或時昏冐譫語循
 衣煩渇危篤者服此汗之瘡起
  蒼耳頭五月五日午時收/小草烏頭 火麻頭火/日
  收採/   木賊去節/ 蝦蟇頭  樺皮節酥/炙
  麻黄去根節/
 右晒乾各等分同入磁器内鹽泥固濟炭火内從早
[015-32b]
 煆至申分如黒煤色為度碾為末每服二錢病重者
 三錢用熱酒調下未汗再一服如汗乾却服解毒踈
 利之藥如修合此藥必選天晴好日於静室中勿令
 雞犬猫畜及隂人見也又名首功𤣥黒散
奪命丹治諸般腫毒疔疽惡瘡
  蟾酥   輕粉各半錢/朱砂三錢/ 白礬枯/
  寒水石  銅緑各一錢/蝸牛二十一/箇别研乳香
  沒藥   麝香一錢/
[015-33a]
 右件為細末將蝸牛别研一處丸如丸不就用好酒
 糊和丸如菉豆大每服一丸生葱三五莖嚼極爛吐于
 手心包藥在内熱酒和葱送下如重車行五七里汗
 出為效重者再服一二丸
蟾酥丸治疔黄一切惡瘡
  川烏   蓮花蘃   硃砂各一錢/半乳香
  沒藥各二錢/輕粉    蟾酥各一錢/麝香半錢/
 右為細末糊丸菀豆大每服一丸病重者二丸依前
[015-33b]
 法服取汗
 按已上三方郭氏稱為首藥皆主乎發散散出太陽
 例後二方出少隂例然皆刼劑也智者當較輕重隂
 陽之分取擇用之
東垣托裏榮衛湯治證見前瘡宜發汗論
  黄茋   紅花    桂枝各五錢/蒼术三錢/
  柴胡    連翹各二錢/羌活   防風
  當歸身   炙甘草  黄芩各一錢/半人參一錢/
[015-34a]
 右㕮咀每服一兩水酒各半煎
 按此足三陽太隂經藥出桂枝例表裏氣血之劑也
  辛熱發散之劑
托裏温中湯治瘡為寒變而内䧟者膿出清解皮膚凉
 心下痞滿腸鳴切痛大便微溏食則嘔氣短吃逆不
 絶不得安卧時發昏憒
  羌活三錢/ 附子炮去皮/四錢乾薑炮三錢/益智仁
  丁香   沉香   木香   茴香
[015-34b]
  陳皮各一錢/炙甘草二錢/
 右㕮咀作一服水三盞生薑五片煎服
 衛生寳鑑曰經云寒淫于内治以辛熱佐以苦温以
 薑附大辛熱温中外發陽氣自裏之表以為君羌活
 苦辛温透關節炙甘草温補脾胃行經絡通血脉胃
 寒則嘔吐吃逆不下食益智丁沉大辛熱以散寒為
 佐瘡氣内攻氣聚而為滿木香陳皮苦辛温治痞散
 滿為使按此手足太陽陽明三隂經藥也
[015-35a]
  辛涼攻裏之劑
機要内踈黄連湯治瘡皮色腫硬發熱而嘔大便閉脉
 洪實者
  黄連   芍藥   當歸   㯽榔
  木香   黄芩   梔子   薄荷
  桔梗   甘草各一兩/連翹二兩/ 大黄二兩/半
 右㕮咀每服一兩入薑煎
 按此本黄連湯加大黄手足少陽足陽明太隂手三
[015-35b]
 隂之藥也丹溪曰精要以大黄治癰疽之要藥以其
 宣熱㧞毒第二論曰瘡始作皆須以大黄等藥極轉
 利之又排日不廢繼又自言患癰疽者每有瀉泄皆
 是惡候此又不能無疑者也借曰前說用大黄恐因
 病體實而大腑秘結有積熱沉痼之疾者發也止可
 破結𨗳滯推令轉動而已豈可謂極轉利之而且排
 日不廢若利下之後又與利藥恐非防微杜漸之意
 瘡之始作即周禮腫瘍之時也腫在肌肉若非大滿
[015-36a]
 大實堅之證自當行仲景發表之法借五香湯為例
 散之於外何必遽以峻下之藥奪其裏自取其禍切
 詳河間謂地之濕氣感則害人皮肉筋脉其在外盛
 而内行其脉沉實當先踈其内以絶其源又謂嘔啘
 心逆發熱而煩脉沉而實硬腫發悶皮肉不變色根
 深而大病在内臟腑秘結當急踈利之宜黄連湯先
 服一二貼次加大黄未效再加二錢以利為度如有
 熱證只與黄連湯無熱證少煎内托復煎散時時呷
[015-36b]
 之如此則内外皆通血氣流行彼加大黄者自因體
 實而腑秘也未當如此之多
聖濟射干散治癰疽發背諸瘡腫痛脉洪實數者
  射干   犀角   升麻   𤣥參
  黄芩   麥門冬  大黄各一兩/山梔半兩/
 右㕮咀每服五錢加竹葉芒硝一錢以利為度
 按此足陽明手太隂經藥也
托裏散治一切惡瘡發背丁疽便毒始發脉洪弦實數
[015-37a]
 腫甚欲作膿者三服消盡
  大黄    牡蠣   𤓰蔞根  皂角針
  朴硝   連翹各三錢/當歸   金銀花各一/兩
  赤芍    黄芩各二錢/
 右為粗末每半兩水酒各半煎服
 按此足厥隂太隂陽明經藥也
破棺丹治諸熱腫一切風熱瘡證發熱多汗大渇便閉
 譫語結陽之證
[015-37b]
  大黄二兩半半生半熟/ 芒硝    甘草各二/兩
 右為末煉蜜丸弹子大每服半丸病重一丸至二丸
 食後童便入酒半盞化服之或白湯合酒化服
 按此仲景正陽陽明經藥也
瀉心湯治瘡毒癰腫發躁煩渇脉實洪數者
  大黄四兩/ 黄連    山梔   漏蘆
  澤蘭    連翹   黄芩   蘇木各二/兩
  犀角一兩/
[015-38a]
 右㕮咀每服三五錢水煎服
 按此手少隂太隂少陽藥也出足陽明例
  辛平攻裏之劑
郭氏瑞效丸治腸癰胃癰内積兼男子婦人積聚證
  當歸   京三稜  㯽榔   木鱉子
  川山甲炒各/一兩牡蠣為末炒山甲都用/ 連翹
  枳殻炒各一/兩半焙/  琥珀各一兩/巴豆二十/一粒
  去油/   麝香少許/
[015-38b]
 右為末酒糊丸桐子大每服十丸至二三十丸温酒
 下臨卧再服如利動臟腑减丸數大小便有膿血出
 者却用别藥調治之
萬靈奪命丹郭氏又名延夀濟世膏 如意金丹
 廣效保命丹  朱砂備急膏  三教濟世膏
 仙授靈寳膏  聖僧慈救膏蓋實一藥也
 治一切瘡腫疔疽初起脉沉實及服汗藥後毒氣在
 裏不盡者宜此下之
[015-39a]
  硃砂   鹽花各二錢/半雄黄   明礬生用/
  楓香各二錢/黄丹   赤石脂  琥珀
  輕粉各一錢/半麝香   片腦各一錢/巴豆去殻/水煑
  十沸/   萆麻另研各四十九粒/
 右為末用巴豆萆麻子膏和藥為丸如和不就加煉
 蜜就成膏收磁噐内如用時旋丸如雞頭大每服一
 丸井花水下或湯亦得忌熱物半日大人小兒以意
 加减與服
[015-39b]
 謹按郭氏用藥格式云凡人患一切瘡腫若脉在表
 者先服首功𤣥黒散或奪命丹蟾酥丸之類選用汗
 之繼服廣效保命膏或化毒凉劑下之若脉在裏者
 便只服延夀濟世膏或破棺丹下之病屬裏不必汗
 之故也如是有頭瘡疽就便用硃砂備急膏一丸如
 黄豆大安於瘡頭上却用軟粘膏藥蓋䕶之其瘡必
 破如瘡暈紫黒色外用宣毒散周圍敷住毒氣如瘡
 暈赤紅色用水澄膏敷之次日用𦂳峻碧雲錠子開
[015-40a]
 了瘡口次用𦂳緩碧霞錠子去其歹肉稍净却用緩
 慢碧玉錠子生肌揔名青金錠子不拘日數直待歹
 肉去净单用膏藥貼之候膿水盡肌肉平方許貼生
 好肌歛口之藥若依此法免教人受刀剪針烙之苦
 如是無頭癰腫待膿成用針刺破方依法收功也愚
 詳瘡之汗後或始有頭癰疽便用是藥後施錠子雖
 有次第然病體亦有積熱或風毒氣鬱等證若待開
 潰次第用藥及無頭癰腫待膿成用法而又不及東
[015-40b]
 垣法之通變神速也如瘡潰動或結歹肉疔疽堅硬
 却次第用外治之法方可
  辛熱發表攻裏之劑
飛龍奪命丹治一切疔瘡惡腫癰疽初發或發而黒䧟
 毒氣内䧟者
  天南星  雄黄   巴豆各一錢/硇砂
  黄丹   信石   乳香各半錢/斑猫十六/箇去
  翅足/   麝少許/
[015-41a]
 右為末取蟾酥和為丸如黄黍米大每服十一二丸
 或十四五丸㸔瘡上下食前後以好酒送下量人虛
 實與之忌油膩魚肉葷物七日
 按此方世俗多用之故收入然香竄燥毒之劑蓋無
 經不至者故能宣泄備汗吐下三法病因食一切禽
 畜毒發所致及瘡脉沉𦂳細數毒藴在裏并濕毒用
 之神效但世人多不分此更不審瘡之大熱大渇毒
 氣焮發而脉浮洪在表及膏粱積熱之人未宜輕舉
[015-41b]
 况有以半夏代雄黄殊不知雄黄治諸瘡及百節中
 大風中惡者之意此與郭氏二方皆手少隂例藥兹
 則表裏法也
  辛平發表攻裏之劑
五香連翹湯治諸瘡腫初覺一二日便厥逆喉咽塞發
 寒熱
  沉香   木香   麝香   連翹
  射干   升麻   丁香   獨活
[015-42a]
  桑寄生  炙甘草各一/兩大黄一兩/半 木通
  乳香各二兩/
 右㕮咀每服五錢水一盞半煎七分温服取利
 按丹溪曰精要第一論云不問癰疽瘡癤虚實冷熱
 先與内托散五香連翹湯沉麝湯等諸方不冷不熱
 不問老㓜少壯隂陽虚實冷熱多服為妙夫癰疽瘡
 癤臟腑隂陽有淺深虚實冷熱用藥有補瀉温凉老
 㓜少壯其禀受厚薄形志苦樂隨年嵗而増損奈何
[015-42b]
 欲以不冷不熱四五方而通治之又以多服為妙此
 不能無疑也學者當審經絡察病機而處治大抵豈
 可仗此為通治之法
  辛涼發表攻裏之劑
千金漏蘆湯治積熱丹毒無名惡腫脉洪實弦滑發熱
 煩熱者
  漏蘆   麻黄   升麻   赤芍
  黄芩   甘草   白歛   白芨
[015-43a]
  枳殻各四兩/大黄十二兩/
 右㕮咀每服一兩入薑煎
 按此出陽明例藥也驅積熱藴於表裏之劑
防風通聖散
  方見中風門
 按此表裏氣血之藥也治一切風毒積熱瘡腫脉候
 弦洪實數浮𦂳氣血盛實者不可缺此見近有秘傳
 外科家方以是藥加人參赤茯苓黄茋蒼术金銀花名
[015-43b]
 消腫托裏散雖以參茋為主復云人參無亦可蓋使
 人不能無疑而難用也且臨證加减須較表裏之法
 如表證多者當從此方以辛甘為主散之也裏證多
 者方可從變故此分辛温辛平辛凉之異
  内托之劑
機要内托復煎散托裏徤胃
  地骨皮  黄芩   茯苓   白芍
  人參   黄茋   白术   桂
[015-44a]
  甘草   防己   當歸各一兩/防風
 右㕮咀先以蒼术一斤水五升煎至三升去术入前
 十二味再煎至三四盞取清汁分三四次終日飲之
 又煎蒼术查為湯去查依前又煎前十二味查分飲
 之
五香湯治毒氣入腹托裏若有異證於内加减
  丁香   木香   沉香   乳香各一/兩
  麝三錢/
[015-44b]
 右為末水煎空心服若嘔者去麝加藿香一兩渇者
 加參一兩
 按丹溪曰或問内托之法古人有行之者乎曰河間
 治腫焮于外根盤不深形證在表其脉多浮病在皮
 肉非氣盛則必侵于内急須内托以救其裏宜復煎
 散除濕散鬱使胃氣和平如或未已再煎半料飲之
 如大便秘及煩熱少服黄連湯如微利及煩熱已退
 却與復煎散半兩如此使榮衛俱行邪氣不能内傷
[015-45a]
 也然世俗多用十補散論已見前
聖濟托裏湯治諸疔腫發背曽經汗下毒氣投心迷悶
 嘔吐而痛可服二三次又名内托散
  乳香明者一/兩真菉豆粉四兩一方止用二兩/
 右二味合匀每服一錢或二錢甘草煎湯調下
 按丹溪曰精要謂内托散一日至三日之内進十數
 服防毒氣攻衝臟腑名護心散切詳菉豆解丹毒又
 言治石毒味甘入陽明性寒能補為君以乳香去惡
[015-45b]
 腫入少隂性温善竄為佐甘草性緩解五金八石及
 百藥毒為使想此方專為服丹石而發疽者設不因
 丹石而發疽恐非必用之劑又次與五香連翹湯射
 干散散結氣消瘀血夫善於驅逐以五般香竄佐之
 與漏蘆湯相間大黄為佐雖各有黄茋漏蘆甘草之
 補果能免驅逐之禍乎况大黄入陽明太陽性走而不
 守瀉諸實熱以其峻㨗有將軍之名癰疽因積毒在
 臟腑非一朝夕今發於外宜以標重為治當先助氣
[015-46a]
 壯胃使根本堅固而行經活血為佐叅以經絡時令
 使毒氣外發此正仲景解表用麻黄桂枝之意治施
 之早可以内消此乃内托之本意與夫年老者病深
 者證備者體虚者菉豆雖補將有不勝重任之患矣
 嘗治一婦人年將七十形實性急而好酒腦生疽才
 五日脉𦂳急且濇急用大黄酒煨細切酒拌炒為末
 又酒拌人參炒入薑煎調一錢重又兩時再與得睡
 而上半身汗睡覺病已失此亦内托之意又一男子
[015-46b]
 年五十餘形實色黒背生紅腫及胛骨下痛其脉浮
 數而洪𦂳食亦嘔正冬月與麻黄桂枝湯加酒黄栢
 生附𤓰蔞子甘草節羌活青皮人參黄芩半夏生薑
 六貼而消此非内托之意歟如此者非一不敢悉具
郭氏定疼托裏散治一切瘡腫疼痛不可忍如少壯氣
 實先用踈利後服此藥
  粟殻去蒂炒/三兩當歸   白芍   川芎各半/兩
  乳香   沒藥   桂各三錢/
[015-47a]
 右㕮咀每服五錢水煎
乳香止痛散治一切瘡腫疼痛不止
  栗殻六兩製/白芷三兩/ 炙甘草  陳皮各二/兩
  乳香   沒藥各一兩/丁香半兩/
 右㕮咀每服三錢水一盞半煎
 按丹溪曰精要第十三論云初覺則宣熱㧞毒既潰
 則排膿止痛豈瘡之初作無痛耶已潰之後痛又甚
 耶每見瘡之作也先發為腫氣血鬱積蒸肉為膿故
[015-47b]
 其痛多少瘡之始作時也膿潰之後腫退肌寛痛必
 漸减而反痛者此為虚也宜補之亦有穢氣所觸者
 宜和解之亦有風寒逼者宜温散之審此則已上二
 方因有所取擇矣
東垣黄茋人參湯治諸瘡破後食少無睡及有虚熱并
 穢氣所觸者
  人參   麥門冬  陳皮   白术
  蒼术各半錢/黄茋一錢/ 黄栢四分炒/升麻六分/
[015-48a]
  當歸身半錢/炒麯三分/ 炙甘草半錢/五味子九/箇
 右㕮咀作一服水煎
 按此手足太隂例藥也
聖濟竹葉黄茋湯通治疔腫諸瘡發熱而渇
  淡竹葉二兩/生地黄八兩/麥門冬  黄茋
  當歸   川芎   甘草   黄芩
  芍藥   人參   半夏   石膏各二/兩
 右㕮咀每服一兩水煎
[015-48b]
 按此于少隂太隂足陽明藥也
托裏黄茋湯治諸瘡發渇脉虚
  綿黄茋一兩/炙甘草一錢/
 右㕮咀水煎
東垣聖愈湯治諸瘡血出多而心煩不安不得眠睡此
 亡血也
  熟地黄  生地黄  川芎   人參各半/錢
  當歸身  黄茋各一錢/
[015-49a]
 右㕮咀水煎
 按已上二方手足太隂之劑一氣分一血分藥也
内補黄茋湯治諸瘡腫發背已破後虚弱無力體倦
 言語食無味少睡脉濇自汗口乾並宜服之
  黄茋   麥門冬各一/兩熟地黄  人參
  茯苓   炙甘草各三/錢白芍   川芎
  官桂   逺志   當歸各半兩/
 右㕮咀或為末每服三錢入薑棗煎
[015-49b]
 按此手太隂例藥也補氣血滋隂助陽之劑
聖濟透膿散治諸般癰瘡及貼骨癰不破者宜此不用
 針刀
  大蠶繭兒一箇燒灰酒調服即透切不可用兩三
  箇恐瘡口亦作兩三孔也
 按瘡腫有於皮肉厚處發者此法恐不能及用者審
 之
  外治之劑
[015-50a]
郭氏青金錠子
  銅緑三錢/ 青   膽   輕粉
  砒霜   白丁香  苦葶各一/錢腦子
  麝香各少許/
 右將葶研細次下餘藥同研極細打稠糊為錠子
 或煉蜜加白芨末一錢為錠如麻黄粗細二三寸長
 㸔瘡口深淺絍入疼者可治不疼難治
  第一般𦂳峻碧雲錠子砒霜生開瘡口用
[015-50b]
  第二般𦂳緩碧霞錠子砒霜煆去死肉用
  第三般緩慢碧玉錠子去砒加枯生好肉用
翠霞錠子治年深冷瘺日乆惡瘡有歹肉用之
  銅緑   寒水石煆/ 滑石各三錢/
  膩粉   砒霜   雲母石研如粉各一錢/二分半
 右研細末糊為錠子如麻黄粗細長短不拘量瘡口
 深淺絍之如修合此候天色晴明則可
信效錠子治一切惡瘡
[015-51a]
  紅娘子  黄丹   砒霜   鷹屎
  土硝   白芨各一錢/半銅緑二錢半/腦子
  麝香各少許/
 右研細末厮兒乳汁和為錠子用中病即止
寸金錠子治疔毒惡瘡
  硃砂二錢/ 黄丹   明枯/  砒霜
  輕粉   花醎   白芨各一錢/半蟾酥
  腦子   麝香少許/
[015-51b]
 右研極細末稠糊和為錠子用之
紅玉錠子去歹肉生肌用
  乾胭脂  白枯各三/錢輕粉   砒霜
  黄丹   腦子   麝香少許/
 右研極細末稠糊和錠子用之
提丁錠子 又名透肉錠子治疔瘡危篤發昏兼治瘰
 
  雄黄   硃砂各二錢/青鹽   砒霜生/
[015-52a]
  白丁香  輕粉   斑猫去翅足各一錢半/
  蟾酥   麝香各一錢/黄蠟  萆麻子三七/粒
 右為細末於銀器内或磁器内先將蠟溶開和前藥
 丸如桐子大捻作餅子用針刺破疔瘡放一餅於瘡
 頭上又刺四邉五七下惡血出為妙却用軟膏藥貼
 之立騐内服首功𤣥黒散或蟾酥丸
翠青錠子 又名善效錠子治腦疽發背惡瘡并潰爛
 追膿水長肌
[015-52b]
  銅青四錢/ 明枯/  韶粉   乳香另研/
  青黛各一錢/半白歛   輕粉各一錢/半錢/
  杏仁三七粒另研/去皮尖 如有死肉加白丁香一錢半/
 右研細末稠糊為錠子或糯米飯和亦得㸔淺深絍
 之直至瘡平復尤可用之大有神效如前數方不可
 多用謂犯生砒也此藥無毒恐病家猜疑是毒藥請
 口内甞之為憑也
搜膿錠子先用追蝕等錠子蝕去歹肉惡物止有膿水
[015-53a]
 皆宜用之
  自然銅  川芎   白芷各半兩/黄連
  白歛各二錢/半木香一錢半/麝香少許/
 右為極細末糯米飯和為錠子用之或作散末乾上
 亦佳
守效散㸃疔瘡惡肉
  砒生/   白丁香  松香   輕粉
  川烏   生各一錢/蜈蚣一條焙/
[015-53b]
 右為極細末鈚針刺破瘡口令血出唾津調藥貼之
 瘡上其根自潰
時效針頭散追蝕惡瘡歹肉兼治瘰
  赤石脂半兩/乳香   白丁香各二/錢生/
  黄丹各一錢/輕粉   麝各半錢/ 蜈蚣一條/焙乾
 右為極細末摻於瘡口歹肉自去矣若動刀針其瘡
 雖可有瘢
神聖換肌散去瘰頑瘡
[015-54a]
  白殭蠶二錢/一錢半/生/   斑猫去翅/足
  草烏頭  青黛各一錢/少許/
 右研極細末乾摻些小於瘡口内用膏藥蓋護其惡
 肉化為膿水
雄黄散治癰疽發背紫暈疼痛不止
  粟米小粉三兩炒/   草烏   南星
  絡石   百合各一兩/白芨二兩/ 乳香
  沒藥   雄黄   黄丹各半兩/
[015-54b]
 右極細末温水調敷之
水澄膏治風熱腫毒赤紅色攻焮疼痛不止
  白芨   白歛四錢/ 鬱金一對/ 大黄
  黄栢   黄藥子  榆皮各七錢/半乳香
  沒藥   雄黄各半兩/
 右細末用新汲水一碗藥末不以多少澄於水内藥
 定去水敷於腫處上用白紙封之用雞翎掠水濕潤
金黄散治熱毒丹流㳺走不定疼痛不止
[015-55a]
  寒水石二兩/鬱金一對/ 藍實   大黄
  黄栢   黄連  景天各一兩/
 右細末用雞子清調敷水亦可
乳香散治諸疳浸蝕日乆不愈下注膁瘡内外踝生瘡
 頑瘡等證
  枯   白膠香  赤石脂各半/兩黄丹
  乳香   沒藥各二錢/輕粉二錢/
 右細末加麝些小如瘡濕乾上乾則香油調敷之
[015-55b]
輕粉散治下注疳瘡蝕臭腐爛疼痛不可忍者
  黄栢蜜炙/ 蜜陀僧  黄丹   高末茶
  乳香各三錢/輕粉一錢半/少許/
 右末用葱湯洗瘡後次貼此藥兼治小兒疳瘡
竒功㪚治瘰馬刀頑惡等瘡
  野糞尖乾一/兩蜜陀僧  無名異各半/兩皂角
  乳香   沒藥各三錢/
 右糞用鹽泥封固炭火燒之去泥取出同藥五味研
[015-56a]
 為末加麝香少許用清油調勻漫敷上濕即乾摻其
 功神妙
立應散治金瘡血出不止并諸瘡乆不生肌
  寒水石一兩/半煆花蘂石  龍骨   黄丹
  沒藥各半兩/黄藥子七錢/半一方加白芨乳香輕粉
 右為細末如一切金刃刀鐮傷者用藥敷上絹帛扎
 之不作膿血瘡膿水乾貼生肌定疼已上並郭氏方/
祛風散治一切風毒腫痛
[015-56b]
  天南星二兩/   草烏各半兩/
 右為末酒調敷生薑汁亦可
聖濟方治疔瘡
  心腹下肉稍白者/
 右捕取不以多少貼瘡上半日許未可再上之血盡
 根出神效
走馬散圍一切惡瘡諸腫神效
  大黄三兩/ 黄栢   當歸   白芨
[015-57a]
  赤小豆  黄芩各二兩/荆芥穂  半夏各一/兩半
  白芷   白歛   南星各一兩/檀香
  雄黄各三錢/乳香七錢/ 沒藥五錢/ 紅花一兩/
 右為細末以水調敷如瘡色黯薑汁調瘡未成膿者
 好米醋調敷
乳香善應膏治一切腫毒惡瘡
  大黄   黄茋   赤芍   杏仁各一/兩
  當歸七錢半/川山甲  猪牙皂角各二錢半/
[015-57b]
  木鱉子三錢/乳香   沒藥各半兩/血竭
  輕粉各二錢/半黄丹七兩/ 香油一觔/
 右除黄丹乳沒血輕五味外其餘剉於油内浸十餘
 日砂鍋内𤎅藥色微黒用槐柳條攪之瀘去柤物净
 用油入丹𤎅成膏滳水中不散然後入乳香等四味
 攪勻為度攤紙上貼瘡
至寳玉連膏治一切瘡腫
  黄連二兩/ 黄栢   黄芩   大黄
[015-58a]
  生地黄  赤芍   川椒   杏仁
  白芷   桂    猪牙皂角 當歸尾各半/兩
  葱白七根/ 净髪一拳大/
 槐柳榆桒梔栢桃枝條各三錢已上用真香油二斤
 春浸五日夏三秋七冬十日如上法𤎅微焦黒瀘去
 柤入松香四兩黄丹碾篩净十兩用藥油𤎅成膏滴
 入水中不散然後入下項藥
  乳香   沒藥   朴硝   龍骨
[015-58b]
  枯   血竭各半兩/輕粉   膽
  麝香各二錢/  共為細末入膏内
 右用净磁器盛頓旋攤紙上貼
  收斂之劑
生肌散
  白枯  㯽榔各一兩/蜜陀僧一錢/半黄丹
  血竭各一錢/輕粉半錢/
紅玉散
[015-59a]
  軟石膏半兩/煆黄丹一錢半/炒
完肌散
  定粉   枯   黄連   乳香
  龍骨各二錢/黄丹   輕粉各一錢/
 右各料為極細末貼瘡口生肌長肉㸔輕重選用之
  雜方
脂調散治疥瘡膿窠瘡神效
  蛇床子二兩/䕡茹   草烏   花椒
[015-59b]
  苦參   荆芥各一兩/雄黄   硫黄
  各半兩/
 右為細末猪脂調搽
羌活散治頑癬疥風瘡成片流黄水乆不差者
  羌活   獨活   明   硫黄
  狼毒   白鮮皮  白附子  蛇床子各一/兩
  輕粉   黄丹
 右細末香油調成膏搽之
[015-60a]
雄黄散治癬
  桎皮   剪草各一兩/    白芨各半/兩
  雄黄二錢半/斑猫七箇去/翅足草烏頭尖四/箇
 右為末水調敷津唾亦可
楓實膏治風瘡燥痒癬疥
  大楓子肉半/兩輕粉   枯各些小/
 右搗為膏擦瘡上
一上散治風痒裂折燥瘡
[015-60b]
  苦參一兩/ 白芷   熖硝   枯各半/兩
  荆芥穂三錢/寒水石二兩/煆白芨三錢/
 右為末油調搽
聖濟烏蛇丸治一切風癬多年不效者
  烏蛇酒浸去/骨天麻各二兩/槐花半斤/ 附子小便/浸宿
  白附子炮各/一兩全蝎炒/  殭蠶炒/  羌活
  乳香各一兩/半苦參十兩/
 右為細末生薑汁和蜜各一斤𤎅成膏入藥和為丸
[015-61a]
 桐子大每三四十丸空心温酒下夜荆芥湯下
宣風換肌散治一切風癬疥瘡疙瘩風瘡
  炙甘草  黄茋   當歸各一兩/黄連
  黄芩各酒浸/炒大力子炒/ 防風   白芷
  荆芥穂  川芎   烏蛇肉各半/兩羌活
  蒼术   何首烏各三/錢全蝎十箇炒/
 右為細末酒調服茶清亦可下二錢
東垣内托升麻湯治婦人乳中結核
[015-61b]
  𤓰蔞仁三錢/連翹二錢/ 甘草節  青皮各一/錢
 右作一服水煎食後細細呷之
連翹飲子治乳癰
  青皮   𤓰蔞仁  桃仁   橘葉
  川芎   連翹   甘草節  皂角針各等/分
 右㕮咀每服七八錢水煎食後細細呷之
  已破者加參茋當歸
  未破者加柴胡
[015-62a]
消毒飲治便毒初發三四日可消
  皂角針  金銀花  防風   當歸
  大黄   甘草節  𤓰蔞仁各等分/
 右㕮咀水酒各半煎食前温服仍頻提掣頂中髪立
 效
下疳瘡洗藥
  黄連   黄栢   當歸   白芷
  獨活   防風   朴硝   荆芥
[015-62b]
 右等分水煎入錢五十文烏梅五箇鹽一匙同煎温
 洗日五七次用下藥敷
  木香   㯽榔   黄連   銅青
  輕粉   枯   螵蛸   麝各等分/
 右為極細末洗後至夜敷上
法製靈雞弹治瘰馬刀腋下生者
  斑猫七箇去頭翅足/
 右將雞子一箇頂上敲開些小入藥在内紙封固了
[015-63a]
 於飯上蒸熟取出去殻切開去藥五更空心和米飯
 嚼服候小便通如米泔水状如脂即驗也如大小便
 不通却服琥珀散三二貼催之然後常服後二藥猶
 佳
妙靈散服前藥後却將此散與連翹丸相間常服瘡愈
 方止
  木香三錢/ 沉香二錢/ 牛膝   何首烏
  當歸   螵蛸   桒寄生各一/兩海藻二兩/
[015-63b]
  青葙子  昆布   海𢃄   甘草節各半/兩
 右末每服三二錢食後温酒調下
内消連翹丸
  連翹三兩/ 射干   白芨   夏枯草
  土𤓰   漏蘆   沙參   澤蘭
  胡桃仁各一兩半/
 右末入桃仁研匀酒糊丸桐子大每服三五十丸空
 心食前鹽酒下
[015-64a]
琥珀散治諸般瘡癤表裏有熱小便赤澁
  白茯苓  黄芩   茵陳   紫草
  瞿麥   茅根   石韋   烏藥
  琥珀   連翹   車前子
 右各等分為極細末每二三錢燈心湯調下無時
聖濟緫録治漆瘡諸方
  生柳葉三斤冬用皮/煎湯適寒温洗之 芒硝五/兩
  湯化浸洗之猪膏一味𤎅去滓停冷塗貼之
[015-64b]
  生螃蠏一味取黄塗傅日三五次 荷葉燥者一/斤
  煑水洗之以貫衆末摻之乾則油和塗 雞子黄
  塗瘡上乾則易之不過三次 黄櫨木煎湯頻洗
  之 一方榖精草煎湯洗甚速
經驗方治腿膝生瘡有膿治金刃傷亦妙五倍子細碾
 摻之
 
 玉機微義卷十五


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